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目的了解中间型地中海贫血患者的糖代谢情况,探究果糖胺在中间型地中海贫血患者血糖监测中的价值。方法研究对象为2013-2016年在广西医科大学第一附属医院血液科就诊的221例中间型地中海贫血患者。隔夜禁食8小时以上,于次晨空腹采血测定血浆葡萄糖浓度、果糖胺、胰岛素、血清铁蛋白、肝功能和甲功三项,随后进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,分别于30min、120min采血检测血浆葡萄糖和胰岛素,分为低血糖组、正常血糖组和高血糖组,采用SPSS 21.0统计软件分析数据。结果(1)221例中间型地中海贫血患者,有空腹低血糖35例(15.8%),空腹血糖受损0例,糖耐量减低26例(11.8%),糖尿病6例(2.7%)。最早出现糖耐量减低的年龄是16岁,最早出现糖尿病的年龄是20岁。(2)高血糖组的INS120(264.90[172.14,452.00])比低血糖组、正常血糖组的高(分别为106.00[82.99,262.80]、121.14[51.75,217.88],P<0.001),高血糖组的△I30/△G30(33.15[13.91,61.12])比低血糖组、正常血糖组的低(分别为52.99[33.07,79.74]、58.79[27.41,105.58],P<0.001),高血糖组的HOMA-IR(5.34[3.16,12.38])比正常血糖组高(4.90[3.19,7.52],P<0.001),高血糖组(0.13[0.07,0.19])和正常血糖组(0.14[0.09,0.20])的ISI比低血糖组(0.10[0.08,0.14])的低,正常血糖组与低血糖组比较差异有统计学意义(P=0.041)。(3)铁过载的发生率为40.1%(79/197例),轻中度铁过载、重度铁过载的发生率分别为26.4%(52/197例)、13.7%(27/197例),重度铁过载组的高血糖发生率(44.4%(12/27例))较正常组、轻中度铁过载组(分别为10.2%(12/118例)、13.5%(7/52例))高(P<0.05)。(4)低血糖组、正常血糖组和高血糖组的果糖胺差异无统计学意义(P>0.05),血清铁蛋白与果糖胺呈负相关关系(r=-0.178,P=0.015)。结论(1)221例中间型地中海贫血患者有空腹低血糖35例(15.8%),空腹血糖受损0例,糖耐量减低26例(11.8%),糖尿病6例(2.7%)。(2)中间型地中海贫血患者存在胰岛素抵抗,可能伴有胰岛素分泌不足和胰岛素敏感性下降。(3)中间型地中海贫血患者普遍存在铁过载现象,且铁过载程度越严重,发生糖耐量异常或糖尿病的风险增加。(4)果糖胺可能不是评估中间型地中海贫血患者血糖水平的良好指标。