目的：通过2011年云南省玉龙县农村居民的现场调查资料,了解云南省玉龙县新型农村合作医疗制度的运行现状,分析玉龙县农村居民主要慢性病的患病率及直接疾病经济负担情况,探讨玉龙县新型农村合作医疗制度对农村家庭医疗负担的影响,为今后该地新型农村合作医疗制度的完善提供参考依据。方法：采用横断面调查,采用按比例概率抽样(PPS)的方法,抽取玉龙县16个乡镇的20个行政村,再从选取的村子中采用单纯随机抽样方法抽取15户家庭进行问卷调查。调查对象为每户的所有家庭成员。无法理解问卷内容的成员由其家人代替作答。对资料的统计学处理,基本资料进行描述性分析,、不同率之间的比较采用X2检验进行分析,计量资料采用方差分析、秩和检验,等级资料用秩和检验,多因素分析用多元逐步回归等统计方法分析。结果：共调查了300户家庭,实际调查人数1186人,男性570人,占48.1%；女性616人,占51.9%。其中纳西族所占比例最高(60.7%),其次为汉族、白族人口较多。调查人群的家庭平均年收入为13000±12000元。农村家庭对新农合制度的总体评价较高(85%的参合家庭对新农合的总体评价为好),98.7%的家庭计划明年继续参合计划,继续参加新农合的主要原因是可以抵抗疾病风险和可以报销或减免医疗费用。调查家庭中有40户贫困户,导致贫困最主要因素为征地、自然条件或灾害、缺乏劳动力等。调查家庭认为新农合的主要缺陷在于报销比例过窄(37.3%)、报销比例太低(30.0%)和报销程序太复杂(13.2%)。家庭对申请医疗救助的条件不太清楚。调查人群经常就诊的医疗单位最主要的有乡镇街道卫生院(40.4%)、村卫生室(34.7%)、县级医院(19.3),病人选择医疗单位主要考虑的原因是：距离近(48.0%)、定点单位(14.8%)、收费合理(14.0%)、服务态度好(9.4%)、技术水平高(7.6%)等因素。调查人群所患主要慢性病为高血压,风湿性关节炎和胃溃疡。其中高血压患病率为27.5%(男性患病率为23.9%,女性为30.3%),男性女性高血压患病率没有统计学差异(P>0.05)。调查人群中主要慢性病患者人均直接经济负担为1378.53元,其中男性患者为1690.12元,女性患者为1182.32元,差异有统计学意义。新农合报销前后的家庭灾难性卫生支出分别为24户和14户,差异有统计学意义(p<0.05),报销后的灾难性卫生支出明显少于报销前,说明新农合制度可以有效缓解家庭灾难性卫生支出的风险。新农合报销前后的因病致贫分别为19户和11户,差异没有统计学意义(p>0.05),说明新农合制度可对缓解农村家庭因病致贫的作用有限。家庭灾难性卫生支出的影响因素是家庭年平均收入。因病致贫的影响因素是家庭是否有慢性病病人。结论：参合家庭对新农合的总体评价较高,但参合群众对新农合的具体实施细则知晓率较低,新农合可以有效缓解家庭灾难性卫生支出的风险,但对缓解农村家庭因病致贫的作用有限。