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近年来，发现肿瘤组织多分泌Th2类细胞因子，并认为肿瘤患者机体处于Th2细胞因子优势状态，这是肿瘤免疫逃逸的机理之一，Th1／Th2细胞亚群漂移研究能否为肿瘤的免疫治疗提供一个新型的方案，已成为当前的研究热点。肾细胞癌(RCC)在肾脏恶性肿瘤中占第一位，约占全部恶性肿瘤的3％；近年来RCC发病率呈上升趋势。RCC的症状比较隐匿，难以早期发现；RCC又对化疗、放疗、激素治疗不敏感，转移性和手术后复发的RCC患者预后较差。研究RCC与Th1／Th2细胞亚群漂移之间的关系，对于RCC的早期诊断、免疫治疗以及预后判断等都具有积极的意义。 目的：研究肾细胞癌患者Th1／Th2细胞亚群漂移状况以及患者抗肿瘤的免疫状态，为肾细胞癌患者的早期诊断、预后判断及免疫治疗打下良好的理论基础。 方法：取40例肾细胞癌患者及20例正常对照，利用酶联免疫吸附试验方法分别测定所有研究对象术前外周血、11例RCC患者术中肾静脉血、12例RCC患者术后1月左右外周血IFN-r／IL-10水平。 结果：(1)、肾细胞癌患者组外周血IFN-r为74.62+9.43pg／ml，明显低于对照组96.88±40.27pg／ml，P＜0.01；而实验组外周血IL-10为95.88±32.87pg／ml，明显高于对照组71.19±14.10pg／ml，P＜0.01。(2)、11例RCC患者术中肾静脉血IFN-r明显低于术前外周血IFN-r，P＜0.01；而IL-10高于术前，P＜0.05。(3)、12例RCC患者术后1月左右外周血IFN-r高于术前，P＜0.05；而IL-10明显低于术前，P＜0.01。(4)、40例RCC患者外周血IFN-r随RCC分期升高不断降低；而IL-10随分期升高而不断升高。 结论：肾细胞癌患者血浆IFN-r水平降低、IL-10水平升高印证了RCC患者Th2类细胞因子的强势表达状态，说明了RCC患者存在Th1→Th2细胞亚群漂移现象。随着RCC的进展，RCC患者血浆IFN-r逐渐降低，IL-10逐渐升，说明随着肿瘤进展RCC患者Th1→Th2细胞亚群漂移逐渐加强。RCC患者手术期Th2类细胞因子的强势表达于手术期加强；而于肾肿瘤切除术后1月受到抑制，这也说明RCC患者Th1→Th2细胞亚群漂移于手术期得到加强，同时随着肿瘤的切除得到一定逆转。Th1细胞主导细胞免疫，在抗肿瘤免疫中起着重要的作用，由其主导分泌的IL-2、IFN-r等细胞因子能够加强T细胞、K细胞、NK细胞等的细胞毒性作用；而Th2细胞主导体液免疫，抑制细胞免疫，由其主导分泌的IL-4、IL-10等细胞因子，能第一章中文摘要够抑制Thl细胞产生细胞因子的能力，从而抑制机体的细胞免疫能力。保持良好Thl/ThZ平衡状态是机体抗肿瘤的关键，一旦发生Thl~ThZ细胞亚群漂移，机体的肿瘤免疫能力将受到抑制，从而导致肿瘤的免疫逃逸。抑制ThZ类细胞因子的强势表达、调整Thl/ThZ平衡将是我们治疗肿瘤的又一伟大主题。