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目的:本研究对因心前区不适、胸痛入院的患者进行膳食状况调查、血脂水平测定并行冠状动脉造影检查明确冠脉病变,依据冠脉病变情况,按照Gensini评分原则统计Gensini总分及病变支数,并进一步分析食物种类、血脂水平与冠脉病变程度的相关性,为临床上更好的控制冠心病的危险因素,延缓冠脉病变的形成、进展提供新的思路。方法:1收集2016年1月至2016年12月,因心前区不适、胸痛就诊于河北省人民医院心内科患者。收集患者一般临床资料,并进行膳食状况调查及血脂记录。2对入选患者进行冠状动脉造影检查,依据冠脉病变情况统计Gensini总分及病变支数表示患者冠脉病变严重的程度。3对入选患者以性别进行分层分析,采用秩和检验表示各项混杂因素、膳食摄入频率与Gensini总分、病变血管数之间的关系;采用多重线性回归进行多因素分析。结果:1本研究对象的一般情况和血脂水平本研究共收集150例患者。其中男性患者98例,女性患者52例。65岁以下患者的比例较高,分别为68.4%和53.9%。超重或肥胖近一半。比较血胆固醇指标,高甘油三酯的患者较多,男性28人,占男性患者的28.6%,女性13人,占女性患者的25.0%。2患者一般情况、不同血脂水平与Gensini总分的关系BMI、血总胆固醇及高密度脂蛋白水平是影响Gensini总分的因素。超重或肥胖的男性患者的Gensini总分显著性高于BMI正常的患者(P<0.05);血总胆固醇水平高的男性患者的Gensini总分高达(124.2±39.7),是血总胆固醇低水平和正常水平患者的3~4倍;高密度脂蛋白低水平者的Gensini总分明显比正常水平、高密度脂蛋白高水平的男性患者高,结果具有统计学意义(P<0.05)。年龄及其他血脂指标并没有影响男性患者的Gensini总分。与男性患者不同,女性患者的年龄、BMI、不同的血脂指标都没有影响Gensini总分(P>0.05)。3食物摄入频率与Gensini总分的关系本研究调查了28种食物的摄入频率与Gensini总分之间的关系,结果显示不同种类食物的摄入频率没有影响男性患者的Gensini总分;而只有新鲜的黄色或红色蔬菜的摄入频率对女性患者的Gensini总分有影响(P<0.05),摄入此类食物频率高的女性患者的Gensini总分偏高。4患者一般情况、不同血脂水平与冠状动脉病变支数的关系从男性患者一般情况、不同血脂水平与冠状动脉病变支数的关系的结果来看,只有高密度脂蛋白水平影响男性患者的冠状动脉病变支数,高密度脂蛋白水平高的男性患者的冠状动脉病变支数低于低水平和正常水平高密度脂蛋白的男性患者,结果具有统计学意义(P<0.05)。而女性患者的年龄是影响冠状动脉病变支数的主要因素。年龄越大,冠状动脉病变支数越多(P<0.05)。5食物摄入频率与冠状动脉病变支数的关系食物摄入频率与冠状动脉病变支数之间的关系的结果显示,新鲜黄色或红色蔬菜的摄入频率与蛋类的摄入频率影响了男性患者的冠状动脉病变支数(P<0.05)。不同食物的摄入频率没有影响到女性患者的冠状动脉病变支数。6影响男性患者冠状动脉病变支数的多因素分析将男性患者所有与冠状动脉病变支数差异有统计学意义的因素纳入,进行多重线性回归分析。得到回归方程:Y=2.632+0.034X1+0.024X2-1.118X3,其中X1为新鲜红色或黄色蔬菜,X2是蛋类,X3是高密度脂蛋白。结论:男性患者冠脉病变Gensini总分随BMI、总胆固醇升高而增加,随高密度脂蛋白升高而降低;男性患者冠状动脉病变支数与新鲜红色或黄色蔬菜和蛋类摄入的频率呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关;女性患者冠状动脉病变支数随年龄增加而增多。