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1目的通过观察胃俞募配穴针刺与胃俞、中脘单穴针刺对水负荷胃扩张受试者局部脑功能和脑功能连接网络的影响,比较配穴针刺与单穴针刺引起脑功能网络变化之间的差异性,分析脑功能变化与针刺调节胃运动效应的相关性;探讨胃俞募配穴针刺信息在脑内汇聚或整合的主要脑区,以及其可能的汇聚或整合机制;以初步明确胃俞募配穴针刺调节胃运动的大脑功能整合机制,为探明俞募配穴的神经网络机制提供现代科学依据,为进一步揭示腧穴配伍的中枢整合机制奠定基础。2方法选取公开招募的健康受试者24例,采用交叉试验设计,每位受试者分3次在不同的时间先后纳入胃俞组、中脘组和胃俞配伍中脘组（配穴组）,每次每组纳入8例,等效于每组纳入24例受试者。受试者在水负荷胃扩张状态下分别接受胃俞穴、中脘穴和胃俞配伍中脘穴针刺,每次针刺前后分别进行静息态脑功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）扫描和胃电图检测;利用基于Matlab 2013b平台和SPM 12软件的DPARSF 4.2软件对采集的fMRI图像进行预处理,并进行大脑自发神经活动低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）和脑功能局部一致性（regional homogeneity,ReHo）分析;采用DPABI 2.3软件比较各组受试者针刺前后和各组间ALFF、ReHo变化;通过分析前述试验发现的显著性变化脑区和我们前期的研究假说及研究结果选取感兴趣区（region of interest,ROI）,分析ROI与全脑其他脑区的功能连接（functional connectivity,FC）,比较胃俞募配穴针刺与胃俞、中脘单穴针刺前后脑功能连接网络变化。利用DPABI viewer设定统计阈值为0.05,采用Alpha Sim多重比较校正,最后获得脑区ALFF、ReHo和FC变化,并将有统计意义脑区以图像形式呈现。针刺前后比较采用配对t检验,多组间比较采用ANOVA分析;所有临床数据用（?）±s表示,采用SPSS17.0统计软件进行临床数据统计分析,利用REST1.8软件Extract ROI Signals工具提取各组受试者针刺前后ALFF、ReHo和FC信号差异脑区的平均时间序列,分析针刺前后ALFF、ReHo和FC变化与胃运动变化的相关性,数据间相关性分析采用Pearson相关分析进行。以P<0.05为差异有统计学意义。3结果（1）三组受试者水负荷试验初次饱足阈值、初次饱足时间、最大饱足阈值、最大饱足时间比较,其间差异均无统计学意义（P>0.05）;与针刺前比较,三组受试者针刺后胃电图振幅均明显降低（P<0.01）,胃俞组及中脘组胃电图振幅变化与胃俞配伍中脘组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）与针刺前比较,三组针刺后引起了不同的大脑自发神经活动ALFF信号变化,俞募配穴相比单穴针刺引起了更广泛的脑区发生改变;与单穴针刺比较,胃俞募配穴均引起了丘脑、脑岛、后扣带回、额内侧回ALFF信号出现差异变化。相关性分析可见,胃俞配伍中脘组脑岛、杏仁核ALFF变化与胃运动振幅变化呈正相关,额内侧回ALFF变化与胃运动振幅变化呈负相关。（3）与针刺前比较,胃俞募配穴针刺及胃俞、中脘单穴针刺引起了不同的大脑ReHo变化;胃俞募配穴针刺除与胃俞、中脘单穴针刺均可引起后扣带回、楔前叶ReHo变化外,还引起了丘脑、颞极等脑区ReHo的显著性变化;组间比较发现俞募配穴与胃俞、中脘单穴针刺比较均在后扣带回和颞极具有显著性差异。相关性分析显示,胃俞配伍中脘组后扣带回、丘脑、楔前叶ReHo变化与胃运动振幅变化呈正相关,颞极ReHo变化与胃运动振幅变化呈负相关。（4）胃俞募配穴针刺及胃俞、中脘单穴针刺均可引起杏仁核、丘脑、脑岛、后扣带回、孤束核、下丘脑与其他脑区的功能连接变化。配穴针刺相比单穴针刺引起了杏仁核-内侧前额叶、杏仁核-扣带回、杏仁核-枕叶、丘脑-内侧前额叶、丘脑-额叶、脑岛与扣带回、后扣带回与楔前叶、孤束核-颞叶、下丘脑-海马功能连接增强。与单穴针刺比较,胃俞募配穴针刺均可显著增强脑岛与扣带回、后扣带回与楔前叶、孤束核与颞中回的功能连接。（5）胃俞募配穴针刺引起的后扣带回-小脑后叶、后扣带回-前扣带回、孤束核-顶下小叶、下丘脑-脑干、丘脑-前扣带回、丘脑-内侧前额叶功能连接变化与胃运动变化呈正相关;杏仁核-中央后回、孤束核-后扣带回、脑岛-内侧前额叶功能连接变化与胃运动变化呈负相关。4结论（1）胃俞募配穴针刺对水负荷胃扩张受试者胃运动的调节具有一定的协同效应。胃俞募配穴针刺较胃俞、中脘单穴针刺引起了更广泛的脑区出现神经元自发同步化神经活动、局部脑区活动一致性和脑功能连接网络的变化。（2）胃俞募配穴针刺调节胃运动的效应与脑岛、杏仁核和额内侧回ALFF变化,后扣带回、丘脑、楔前叶和颞极ReHo变化,杏仁核、后扣带回、孤束核、下丘脑、丘脑和脑岛FC变化有关。（3）胃俞募配穴针刺显著改变丘脑、脑岛、后扣带回和额内侧回ALFF,后扣带回和颞极ReHo等脑功能活动,显著增强脑岛与扣带回、后扣带回与楔前叶、孤束核与颞中回的FC与其针刺效应的脑功能整合机制密切相关。（4）配穴针刺所引起脑功能活动的改变并非多穴位的简单叠加,而是引起了某些大脑功能区间新的网络联系,从而发挥更好的针刺效应;胃俞募配穴针刺对默认网络、内脏感觉运动网络和情绪网络的调控可能是胃俞募配穴针刺调节胃运动效应的重要神经机制之一。