目的：　　观察重型颅脑损伤预后因素和急性期中西医结合治疗临床疗效。　　方法：　　选择2005年12月～2007年12月我院收治重型颅脑损伤病人65例，随机分成两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在西医治疗的基础上配合醒脑静注射液和针灸治疗。观察患者年龄，性别，损伤的原因，手术前或进入重症监护病房（ICU）前瞳孔反应、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、体温、脉搏、呼吸、血压，CT检查，手术情况，入ICU后2小时内白细胞计数、血糖浓度、生化检查，昏迷持续时间，死亡时间，入院第18天的GCS评分，三个月的格拉斯哥预后分级(3-GOS)。　　结果：　　重型颅脑损伤中主要损伤类型为硬膜外血肿预后最好，硬膜下血肿次之，混合血肿和脑挫裂伤或伴脑内血肿较差，脑干损伤最差。患者白细胞计数与预后无显著关系。死亡的患者血糖浓度明显高于生存的患者，预后差患者的血糖浓度明显高于预后良好的，均有统计学意义。治疗组与对照组清醒率比较无明显差异，清醒时间明显早于对照组。治疗组与对照组在第18天的GCS评分比较无显著差异。治疗组与对照组3-GOS比较，死亡率无差异，Ⅴ级良好率高于对照组。　　结论：　　重型颅脑损伤的预后与主要损伤类型、血糖浓度有关。重型颅脑损伤急性期中西医结合治疗疗效显著，缩短了患者昏迷时间，降低了致残率，提高了生存质量。