听诊法,呼末CO<,2>法与纤支镜法判断双腔支气管插管位置的差别

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目的:比较肺部听诊法,CO<,2>波形分析法与纤维支气管镜检查法在判断双腔支气管插管位置上的差异,探讨纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的重要性.方法:选择需行单肺通气的手术病例60例,在插管后及放置手术体位后,按次序以听诊法,CO<,2>波形分析法及纤维支气管镜检查法判断双腔支气管插管的位置.术中监测EtCO<,2>,SpO<,2>,气道阻力,肺萎陷程度,当出现EtCO<,2>波形改变或消失,气道阻力>40cmH<,2>O或突然下降>6cmH<,2>O,SpO<,2><90﹪,或术者发现肺萎陷不良时,即以纤维支气管镜检查双腔支气管插管的位置.结论:纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中是必需的,而术中可综合监测EtCO<,2>,SpO<,2>,气道阻力,肺萎陷程度,出现变化时以纤维支气管镜确定双腔支气管插管位置,并及时调整.
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