【摘 要】
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目的:探讨依托孕烯皮下埋植剂作为单纯孕激素避孕制剂对凝血、纤溶系统的影响,及其致静脉血栓风险,寻求解决对策,降低女性静脉血栓风险。方法:选取2017年1月到2018年1月有避孕要求的健康妇女共32例于山西医科大学第二医院妇产科门诊放置依托孕烯皮下埋植剂,进行埋植前与埋植后1、3、6月两两组间比较凝血与纤溶指标变化,分析其致静脉血栓的风险。埋植后随访,对出现血栓临床症状者立即返院行血管彩超排除静脉血
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目的:探讨依托孕烯皮下埋植剂作为单纯孕激素避孕制剂对凝血、纤溶系统的影响,及其致静脉血栓风险,寻求解决对策,降低女性静脉血栓风险。方法:选取2017年1月到2018年1月有避孕要求的健康妇女共32例于山西医科大学第二医院妇产科门诊放置依托孕烯皮下埋植剂,进行埋植前与埋植后1、3、6月两两组间比较凝血与纤溶指标变化,分析其致静脉血栓的风险。埋植后随访,对出现血栓临床症状者立即返院行血管彩超排除静脉血栓,对无症状者于埋植后1、3、6月定期返院检测凝血、纤溶系统相关指标,如部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)。本研究计量资料采用均数±标准差来表示,两组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:32例妇女均未出现静脉血栓,但凝血、纤溶指标出现明显改变。埋植皮埋剂1、3、6月与埋植前两两比较显示PT、APTT明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),埋植1月与3、6月两两比较PT、APTT差异具有统计学意义(P<0.05);埋植后3、6月比较PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。埋植后1、3、6月较埋植前FIB、D-二聚体均升高,埋植1、3月与埋植前比较FIB明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),埋植后6月与埋植前FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);埋植后3月与6月及1月与6月FIB比较差异具有统计学意义(P<0.05);埋植后1月与3月比较差异无统计学意义(P>0.05);埋植1、3、6月与埋植前两两比较D-二聚体明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),埋植后1、3、6月两两进行比较D-二聚体差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)依托孕烯皮下埋植剂会引起凝血、纤溶指标的改变,但均在正常范围内波动;(2)依托孕烯皮下埋植剂引起凝血、纤溶指标变化于埋植第1个月明显,随埋植时间延长,凝血、纤溶指标的波动幅度渐变小;(3)临床中依托孕烯皮下埋植剂致静脉血栓的风险很小。
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