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目的：
探讨多层螺旋CT血管成像对糖尿病足患者下肢动脉病变的诊断及其在临床应用中价值。
材料与方法：
对我院2008年1月～2009年10月住院病人中46例经临床确诊为糖尿病足,的2型糖尿病患者进行下肢CTA检查,所属患者中有18例于检查后一到两周进行数字减影血管造影(DSA)检查。CTA采用GE LightSpeed16层螺旋CT对全下肢动脉进行扫描,将获得的原始数据传入AW4.3后处理工作站,血管重建技术包括容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensityprojection,MIP)、多平面重建(multip lanar reformation,MPR)及曲面重建(curved planar reconstruction,CPR),血管狭窄程度的评估采用智能血管分析与目测法相结合,所得结果同DSA对比。
结果：
1,本组实验中,对46例患者进行CTA检查,均获得成功,除去闭塞段,共显示有效血管708段,89.7％血管段后重建获得了清晰的图像,很好满足诊断要求。
2,所有患者下肢动脉壁均存在不同程度的粥样硬化斑块,708段血管中,104段(17.8％)有脂质纤维性斑块,95段(13.4％)有钙化斑块,384段(78.8％)显示广泛的混合性斑块。
3,对18例DSA检查(12例双侧,6例单侧)患者下肢动脉进行CTA对比分析,240节段血管中闭塞血管段20；正常血管CTA为88段,纤细血管段16段,多发狭窄为116段。与DSA比较CTA总体灵敏度=96.2％,特异度=95.5％
4,对结果共同的多发狭窄血管进行狭窄度分析,中度以上狭窄血管(狭窄度>50％)血管和轻到中度狭窄(狭窄度<50％),CTA和DSA无显著差异性(P>0.05)。
结论：
16层MSCT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的诊断具有很高准确性,各种血管重建技术的联合应用能够提供更多的诊断信息,有助于临床治疗方案的选择。