“醒脑开窍”针法预防中风后抑郁的临床观察

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目的:探讨“醒脑开窍”针法对中风后抑郁的预防性作用。通过观察比较“醒脑开窍”针法及西医常规治疗两种干预措施对60例中风患者神经功能缺损程度及中风后抑郁发生情况的影响,判断“醒脑开窍”针法预防中风后抑郁的临床疗效。方法:将60例中风患者随机分为针刺组、对照组各30例。对照组按常规治疗仅予神经内科常规相关对症处理,针刺组在对照组常规治疗的基础上加“醒脑开窍”针刺治疗;治疗前后分别用中国卒中量表(CCS)评估患者神经功能缺损的严重程度,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)对两组患者的抑郁程度进行评估、分级。比较治疗4周后两组患者神经功能恢复的疗效,以及治疗4周后、随访3个月时两组患者中风后抑郁的发病情况。通过比较两组患者PSD的发病情况,评价“醒脑开窍”针法对中风后抑郁的预防作用。以上所得数据均用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果:1.治疗4周后,“醒脑开窍”针刺组、对照组神经功能恢复有效率分别为96.67%、83.33%,针刺组基本痊愈7例、显效18例、有效4例、无效1例,对照组基本痊愈3例,显效16例,有效6例,无效5例,差异经秩和检验,P<0.05,差异有统计学意义,说明“醒脑开窍”针刺法对中风患者神经功能的恢复有促进作用。2.治疗4周后,“醒脑开窍”针刺组、对照组两组病例抑郁的总发病率分别为16.67%、43.33%。其中,针刺组轻度抑郁4例,中度抑郁1例,重度抑郁0例;对照组轻度抑郁10例,中度抑郁3例,重度抑郁0例;两组间抑郁发生按程度分布、抑郁总发病率,经统计学检验,均P<0.05,差异有统计学意义,说明“醒脑开窍”针法预防中风后抑郁的近期作用明显。3.随访3个月时,“醒脑开窍”针刺组、对照组患者中风后抑郁的总发病率分别为15.38%、40.00%。针刺组30例患者有4例存在抑郁症状,其中轻度抑郁者3例,中度抑郁者1例,重度抑郁0例;对照组存在抑郁者12例,轻度抑郁8例,中度抑郁4例,重度抑郁者0例;两组患者抑郁的分布及发病率经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),说明“醒脑开窍”针法对中风后抑郁预防的远期作用明显。结论:“醒脑开窍”针法能有效预防中风后抑郁的发生。
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