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目的:观察不同剂量舒芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术麻醉中的作用比较。 方法:选取全麻下气管插管行择期扁桃体和腺样体切除术的2-6岁患儿75例,分3组,每组25例。给予长托宁,依托咪酯,顺式阿曲库铵,舒芬太尼诱导,七氟烷和氧化亚氮维持麻醉。不同分组的舒芬太尼剂量分别为0.1μ g/kg(S1组),0.2μ g/kg(S2组),0.3μ g/kg(S3组)。记录术中心率变化情况、拔管时间、苏醒期躁动评分及恶心、呕吐和瘙痒等不良反应并测量苏醒期舒芬太尼血药浓度。 结果:三组之间拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),心率变化△HR S1组(34.80±12.92) bpm大于S2组(26.65±8.79) bpm大于S3组(18.70±6.08)bpm,P<0.05有统计学意义。苏醒室躁动评级S1组(2.55±0.89)大于S2组(1.90±1.02)大于S3组(1.05±0.83),P<0.05。三组的舒芬太尼血药浓度分别为(14.75±4.35) pg/ml、(32.55±10.67) pg/ml、(70.00±16.41) pg/ml。无不良反应。 结论:舒芬太尼剂量越大,术中血流动力学越稳定,术后躁动等级越低。0.2μ g/kg的舒芬太尼更适用于小儿扁腺切除术。