碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断价值

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背景和目的:急性心肌梗死患者心电图fQRS波的检出率及其诊断价值尚无公认资料,本研究旨在进一步探讨AMI时fQRS波的检出率及其诊断价值。方法:回顾性分析200例AMI患者(观察组),据患者心电图QRS波群形态分为病理性Q波、fQRS波、病理性Q波合并fQRS波,排除合并心脏瓣膜病、心肌病、完全性或不完全性束支传导阻滞、高血压性左心室肥厚等心脏疾病,据心肌梗死的不同部位及不同梗死类型进行统计分析。选择冠状动脉造影阴性者100例作为对照组。研究结果:200例AMI患者心电图中出现病理性Q波者166例,出现fQRS波者105例,出现病理性Q波合并fQRS波者87例;病理性Q波诊断AMI的敏感性(83.0%)高于fQRS波(52.5%)、病理性Q波合并fQRS波(43.5%)(P<0.05);病理性Q波合并fQRS波诊断AMI的特异性(99.0%)高于病理性Q波(90.0%)、fQRS波(87.0%)(P>0.05)。结论:fQRS波诊断AMI的敏感性、阴性预测值明显低于病理性Q波,其特异性和阳性预测值略低于病理性Q波,两者结合诊断AMI的特异性和阳性预测值更高。
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