三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guohaoyan
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目的:探讨闭合复位三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效,分析影响股骨颈骨折并发症的相关因素,为临床治疗股骨颈骨折提供一定的参考。方法:回顾性分析自2013年1月至2017年12月我院骨科病房收治的股骨颈骨折患者144例,其中男性80例(占55.6%,80/144),女性64例(占44.4%,65/144),左侧83例(占57.6%,83/144),右侧61例(占42.4%,61/144),平均年龄48.08±14.580岁,按照年龄≤44岁,45-59岁,≥60岁分为青壮年组45例(占31.3%,45/144)、中年组72例(占50.0%,72/144)及老年组27例(占18.75,27/144)。按照股骨颈骨折的经典Garden分型,Ⅰ型0例、Ⅱ型34例(占23.6%,34/144)、Ⅲ型69例(占47.9%,47/144)、Ⅳ型41例(占28.5%,41/144)。根据我院目前骨折患者入院后须完善相关检查,按照伤后至手术时间≤5天及>5天分为两组,分别有82例(占56.9%,82/144)和62例(占43.1%,62/144)。通过本院病案系统按照病案号检索,查阅患者病案首页及手术记录,根据医学影像系统(Picture archiving and communication system,PACS)调取患者术前及术后髋关节相关影像学资料,获得包含患者性别、年龄、伤后至手术时间、术前骨折分型(Garden分型)、复位质量(术后首次影像)等5项与股骨颈骨折并发症相关的因素,通过卡方检验及Logistic回归分析得出相关因素与股骨颈骨折并发症的关系。结果:本研究所纳入病例均获得门诊影像学随访,最少随访时间为12个月,平均随访时间为34.7个月,在144例患者中出现7例股骨颈短缩,发生率为4.9%,7例骨折不愈合,发生率为4.9%,13例股骨头坏死,发生率为9.0%。相关因素分析得出:骨折分型(?~2=7.238,p=0.027),复位质量(?~2=6.113,p=0.047)与骨折不愈合相关,伤后至手术时间(?~2=6.824,p=0.009)与骨折后股骨头坏死相关,Logistic回归分析后得出:骨折分型与复位质量为骨折不愈合的危险因素,伤后至手术时间为股骨头坏死的危险因素。结论:研究表明,闭合复位三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折总体疗效满意,其中骨折分型、伤后至手术时间、复位质量是影响股骨颈骨折并发症的危险因素。
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