NLR,PLR,RPR对妊娠期急性胰腺炎诊断及预测病情严重程度的价值分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:zhengyunemo
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目的 妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种特殊类型的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),其发病率低,但孕产妇及围产儿病死率高,严重威胁着母婴健康。本研究回顾性分析了APIP患者的临床资料,总结了该病的病因、临床特征和疾病的严重程度。此外,还分析了中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板计数/淋巴细胞比率(PLR)、红细胞分布宽度/血小板计数比率(RPR)用于诊断和预测APIP严重程度的价值。方法 回顾性纳入2005年12月至2018年6月在广西医科大学第一、二附属医院诊治的26例APIP患者作为观察组,随机选取100例非妊娠期女性急性胰腺炎患者和101例健康孕妇作为对照组。收集三组研究对象的一般资料和实验室指标。根据《急性胰腺炎—2012年亚特兰大修订版》对患者进行胰腺炎的诊断和病情分级。通过统计学分析,比较NLR、PLR、RPR指标在三组研究对象以及不同严重程度的APIP患者之间的差异,分别评估NLR、PLR、RPR诊断和早期预测APIP严重程度的价值。结果 APIP主要发生在妊娠中晚期,常见病因为胆道系统疾病(46.2%)和高脂血症(30.8%)。与健康妊娠女性相比较,APIP组的NLR、PLR、RPR均显著升高(P<0.001)。ROC曲线的结果显示,NLR对APIP患者的诊断有良好的效力,其截断值为5.1335,灵敏度为96.2%,特异度为92.0%。在轻、中重症、重症APIP患者间,RPR数值存在统计学差异,其预测疾病严重程度的价值与血清钙离子相近并优于超敏C反应蛋白(HS-CRP)。结论 在急腹症妊娠患者中,血清NLR对协助诊断APIP可能具有一定的价值。RPR可以用于早期预测APIP患者的疾病严重程度,RPR越高,病情越严重。
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