【摘 要】
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无法忍受不确定性是焦虑障碍中的重要跨诊断因素,影响个体对于不确定性信息的加工、解释和反应。以往的研究多关注无法忍受不确定性与其他焦虑障碍风险因子的相关,或单一考察无法忍受不确定性在某一方面的影响,缺乏对其在焦虑障碍形成与维持过程中之作用的考察。本研究在焦虑障碍的核心特征——恐惧泛化中操纵了可预测情境和不可预测情境,从恐惧泛化的不同方面及其与不可预测性的交互作用的角度,考察无法忍受不确定性水平不同的
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无法忍受不确定性是焦虑障碍中的重要跨诊断因素,影响个体对于不确定性信息的加工、解释和反应。以往的研究多关注无法忍受不确定性与其他焦虑障碍风险因子的相关,或单一考察无法忍受不确定性在某一方面的影响,缺乏对其在焦虑障碍形成与维持过程中之作用的考察。本研究在焦虑障碍的核心特征——恐惧泛化中操纵了可预测情境和不可预测情境,从恐惧泛化的不同方面及其与不可预测性的交互作用的角度,考察无法忍受不确定性水平不同的个体在恐惧泛化过程中的差异。研究一中探讨了习得性恐惧在相似情境中的泛化,结果表明与无法忍受不确定性对基于情境的恐惧泛化存在预测作用,且该作用受到情境的调节,高无法忍受不确定性个体在不可预测情境和可预测情境中的差异更大,在不可预测情境中的泛化程度更高。此外,不可预测性增强了个体的威胁预期,所有个体在不可预测情境中的威胁预期高于可预测情境。研究二探讨了无法忍受不确定性对基于线索的恐惧泛化的影响及背后的神经机制。结果表明高无法忍受不确定性个体在不可预测情境中对相似线索的恐惧泛化程度高于可预测情境,而低无法忍受不确定性个体则没有这种差异。ERP结果发现个体在早期开始对刺激进行辨别加工（N1）,相较低无法忍受不确定性个体,高无法忍受不确定性个体表现出对不可预测性的注意偏向（P2）、抑制执行功能受损（N2）和增强的威胁预期（CNV）。研究三探讨了无法忍受不确定性对于基于自主选择的恐惧泛化的影响,与低无法忍受不确定性个体相比,高无法忍受不确定性个体的恐惧泛化程度更高,并表现出更多的回避行为,其影响是跨情境的。高、低无法忍受不确定性个体的差异主要表现在不可预测情境中。在成功对刺激的进行辨别加工后（N1）,和低无法忍受不确定性个体相比,高无法忍受不确定性个体表现出对威胁和不可预测性的注意偏向（P2）,无法抑制对相关信息的加工（N2）,情绪调节过程中的负面偏向（LPP）等。上述三个研究的结果表明:（1）无法忍受不确定性对多种形式的恐惧泛化存在预测作用,高无法忍受不确定性个体的恐惧泛化程度高于低无法忍受不确定性个体;（2）不可预测性导致个体对电击的预期增强,回避反应增加;（3）高、低无法忍受不确定性个体在对刺激和情境的注意、反应抑制和唤醒水平等认知加工过程中存在差异。该结果对理解无法忍受不确定性在焦虑障碍中的作用有着重要意义,对针对不确定性的认知行为疗法提供了理论支持。
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