【摘 要】
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目的:探讨新疆维汉冠心病患者血浆DKK-1水平变化、影响因素及临床意义。方法:选择就诊于新医大第一附属医院维汉两族共162例患者,其中维族61例,汉族101例。入组患者均行冠状
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目的:探讨新疆维汉冠心病患者血浆DKK-1水平变化、影响因素及临床意义。方法:选择就诊于新医大第一附属医院维汉两族共162例患者,其中维族61例,汉族101例。入组患者均行冠状动脉造影,根据造影结果,分冠心病组114例(汉族73例)和对照组48例(汉族28例),测定患者血浆DKK-1浓度,并将其与民族、性别、年龄、BMI、血糖、血脂、纤维蛋白原、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、有无高血压、糖尿病、吸烟以及冠心病临床类型、冠脉病变程度等进行统计学分析。结果:血浆DKK-1水平在冠心病组较对照组明显升高,差异有统计学意义[冠心病组(610.7±393.0)pg/ml vs对照组(404.3±259.9)pg/ml,P=0.037];单因素方差分析和相关性系数分析提示,两族冠心病患者间其表达无民族差异性[维族(631.9±374.6)pg/ml vs汉族(594.6±407.1)pg/ml vs,P=0.816]、其表达在女性患者较男性显著升高[女(623.3±531.1)pg/ml vs男(418.8±293.4)pg/ml,P=0.032],而与患者的年龄、BMI、血糖水平、血脂水平、纤维蛋白原、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、是否合并高血压和糖尿病、有无吸烟等无相关性;在冠心病不同类型中,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆DKK-1水平较稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组、对照组均明显升高,稳定性心绞痛组较对照组也明显升高,组间差异均有统计学意义[ACS组(655.9±436.4)pg/ml,SAP组(516.5±263.2)pg/ml,组间P=0.001];在冠脉不同病变程度中,重度病变血浆DKK-1水平较中度病变和轻度病变均明显升高[重度病变(845.7±599.6)pg/ml,中度病变(608.6±358.2)pg/ml,轻度病变(544.7±327.4)pg/ml,P=0.031],而中度病变和轻度病变间其表达无明显差异。结论:血浆DKK-1水平的升高与维汉民族冠心病的发生有一定的相关性,其血浆表达水平无民族差异,与女性密切相关,与其他传统冠心病危险因素无相关性,ACS患者血浆DKK-1水平显著升高,且随着病变程度的加重,其浓度呈上升趋势。
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