公共医疗卫生政策是整个国家经济和社会政策的重要组成部分，与每个国民的生活息息相关。计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，我国用占GDP百分之三左右的卫生投入，大体上满足了所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，由于医疗卫生事业发展的成绩十分显著，这一时期中国被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。总结这一时期我国医疗卫生事业发展的经验可以发现取得成功的决定性因素是政府发挥了主导作用，最大限度地保证了医疗卫生政策的公共性。这些成绩的取得，说明我国当时的选择符合医疗卫生事业发展的基本要求和规律。　　上世纪九十年代开始，在市场化导向成为改革的主流指导思想的大环境下，我国医疗卫生事业也逐步被推向市场，从那时起，在医疗卫生领域进行市场化改革的呼声一浪高过一浪。一些人对改革结果评判的标准也错误地定位于看医疗服务机构是否盈利、政府财政负担是否降低等等，而没有认真考虑医疗卫生事业发展所真正要达到的促进公平、促进健康和提高卫生投入获得的健康结果的问题。改革的实践告诉，市场机制是一种有效的资源配置方式，通过合理的市场竞争能够有效地解决效率问题。但是，市场并不是万能的，市场对资源的配置也会产生其自身无法克服的缺陷。因为市场是建立在追求更高利润的前提之上的，如果公共医疗卫生政策建立在市场化的指导思想基础上，就不可能达到改善全社会公共福利状况的目标，而只会加剧社会的两极分化，这也正是我国当前医疗卫生改革困境的成因所在。　　公共性是公共政策的本质特征，是公共政策的价值基础和核心目标。作为公共管理的重要工具和手段，公共政策是现代生活的重要政治成果，它是公共意志和理性选择的产出，必须以实现社会公共福利的最大化为目标取向，这也就要求公共政策必须沿着公共化的方向运行。现实的实践告诉人们:一个高效率而非正义的政策运行会比一个无效的政策的运行会带来更惨痛的后果，因为公共政策偏离了公共性也就是偏离了为公众谋取公共利益的方向，这样的公共政策只能成为少数人谋取私人利益的工具，其最终的结果必然造成政策功能的失效和政府管理的失灵。回顾二十多年的改革历程，可以看出，公共医疗卫生领域中由于公平性缺失而出现的困境与过度崇拜市场，政府"放权弃责"，走市场化、商业化之路致使政策"公共性"丧失是紧密相关的。　　本文力图从公共政策之"公共性"本质属性的视角入手，在对公共政策相关概念进行阐释的基础上，通过回顾和总结我国医疗卫生体制改革的历程及面临的现实困境，深入分析市场化取向下医疗卫生政策"公共性"丧失与我国医疗卫生领域公平性缺失的内在关联，进而说明要使公共政策发挥对社会公共利益的正向分配功能就必须要保障它的"公共性"。最终本文得出结论:走出我国医疗卫生改革当前困境的正确选择就是要不断增强和提升公共医疗卫生政策的"公共性"，发挥政府在医疗卫生产品供给中的主导作用，弥补市场在效率之外的不足，实现政策的公共化运行以不断满足社会公众对公共医疗卫生物品的需求。