一、研究目的和意义通过改革提高卫生服务的效率和效果,进而实现卫生与经济、社会协调可持续发展是卫生改革的总体目标.但计划经济体制下经营的公立医院,普遍存在管理手段滞后,人浮于事,运行机制不灵活,生产效率偏低等管理问题,也正因为这些问题的存在,致使公立医院在医疗服务提供上与社会期望之间出现偏差,社会公众和政府对公立医院所提供的医疗服务日见不满,进而导致政府对公立医疗机构实施诸多改革要求.与此同时,为打破公立医院原有行政区划体系下造成的自然垄断局面,促使公立医院参与市场竞争,政府正着手于开放医疗市场,鼓励和支持民营医院的健康发展.政府期望通过上述一系列改革政策的实施,能够形成对公立医院的政策压力,进而促使公立医院改进效率,提高服务水平.为评价实施改革措施后医院运作的效率和效果,该研究以上海公立医院和民营医院为研究对象,从医院运作效率和服务效果两方面入手,对两类医院在医疗服务过程、结果及社会反应效果进行比较分析,明了不同类型医院内部运作效率及外部服务结果的差异,探讨医院经营性质和医院内部运作效率、社会外部服务效果之间的关系和潜在影响,为推动公立医院管理体制改革提供决策咨询参考.二、方法与材料该文运用模拟病人调查、意向调查、二次资料提取等方法,对地理位置相近、服务人群相似、经营时间齐同的1 0所民营医院和40所基层公立医院进行效率和效果比较分析.