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目的比较用于治疗肱骨远端骨折的四种内固定法的疗效。方法在2009年6月～2010年12月期间,我院收治了36例肱骨远端骨折的病患。其中男性患者23例,女性患者13例,年龄在16～61岁之间,平均年龄在36岁,将患者通过AO/ASIF分型标准分型后,其中骨折类型属于A型的6例,属于B型的12例,属于C型的18例。在所有病例中,采用克氏针固定的3例,采用单钢板固定的13例,采用双侧重建钢板进行固定的10例,采用Y型钢板进行固定的10例。对本组病例手术入路的选择,内固定以及术后关节功能恢复情况进行总结分析。结果随访6～17个月,平均为9个月,骨折一般10～16周左右愈合,愈合平均时间为14周,全部病例术后切口无感染,其中1例骨折愈合情况差,1例发生创伤性骨化性肌炎。克氏针及双侧重建钢板无松动断裂等情况,而Y型钢板和单钢板固定的病例中分别出现1例断裂的情况。经过肘关节Cassebaum评分系统,优17例:伸肘15°,屈肘130°肘关节无症状。良10例:伸肘30°,屈肘120°肘关节无或有出现症状。可6例:伸肘40°,屈肘90°~120°;肘关节有症状。差3例:伸肘40°,屈肘<90°,优良率75.0%。结论通过选择恰当的手术入路以及内固定方式能够有效地提高肱骨远端骨折的治疗效果。此外,术后较早的进行合理的关节功能恢复性锻炼,也是影响肱骨远端骨折愈合情况的重要因素。通过分析以及疗效比较,尺骨鹰嘴截骨入路途径优于其他入路方式,因其能充分暴露肱骨远端关节面,对于治疗C型特别是C3型骨折,有特殊的优势。可以有效地避免肱三头肌损伤,并允许术后早期锻炼,立于关节和肌肉功能的恢复。四种内固定方式中,双侧重建钢板内固定的疗效较优,因其固定牢固,利于骨折愈合,减少了术后并发症的发生,利于肘关节功能的早期恢复。