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目的:本研究目的是认识直径≥1.0cm大肠息肉临床特点、内镜下治疗出血的危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征分析。方法:回顾我院2014年1月1日-2016年1月1日经内镜下切除的直径≥1.0cm大肠息肉741例患者,共884枚息肉;分析患者的临床资料、内镜下特点、出血危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征。结果:在研究的741例患者,有64例(8.6%)发生并发症,主要为术中出血16例(2.2%)、迟发性出血31例(4.2%);884枚息肉主要发生在40岁以上的患者,共629例(84.9%),其中男性为480例(64.8%),息肉直径在1.0-1.9cm占多数(63.0%),主要位于直肠及乙状结肠623枚(70.5%),主要为腺瘤性息肉721枚(81.5%),表面分叶为711枚(80.4%),山田分型主要为I型+II型530枚(60%),内镜切除方式主要为EMR 538枚(60.8%)。息肉直径为1.0-1.9cm、2.0-2.9cm、≧3.0cm的息肉出血率分别为3.6%、6.9%、10.8%。大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的单因素分析中,发现性别(P=0.017)、息肉部位(P=0.011)、息肉大小(P=0.004)、表面是否分叶(P=0.010)、内镜手术方式(P=0.029)在两组间差异有统计学意义;以息肉为观察单位,对患者临床资料和内镜下特点进行logistic回归多因素分析时,发现性别(P=0.012,OR=2.671,95%CI=1.246-5.728)为独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉部位为乙状结肠相对于直肠来讲为保护因素(P=0.011,OR=0.348,95%CI=0.154-0.786),息肉大小≧3cm相对于息肉大小为1.0-1.9cm来讲为危险因素(P=0.049,OR=2.530,95%CI=1.005-6.374)。大肠腺瘤性息肉癌变特征单因素分析时,发现表面是否分叶(P=0.001),是否光滑(P=0.017),山田分型(P=0.008)在两组间差异有统计学意义,进行logistic回归分析多因素时,得出表面分叶(P=0.001,OR=6.556,95%CI=2.326-18.475)是腺瘤性息肉癌变的独立危险因素。结论:1.内镜下治疗大肠息肉是一种安全的治疗方法。2.以息肉为观察单位,性别为大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉直径越大,发生出血的可能性越大。3.表面分叶的大肠腺瘤性息肉提示癌变的可能性大。