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目的:1、检测FOXO1在包括正常增生、简单增生、复杂增生和非典型增生的各型增生子宫内膜组织和子宫内膜腺癌组织标本中的表达,观察其与子宫内膜腺癌临床病理因素的关系,探讨FOXO1在子宫内膜腺癌病变发展过程中的意义。2、比较FOXO1与HOXA10在各型增生子宫内膜和子宫内膜腺癌中表达的差异,分析两者表达的相关性及临床意义。方法:运用免疫组化法(SP法)检测16例正常增生期子宫内膜,18例简单增生、16例复杂增生、20例非典型增生、54例子宫内膜腺癌组织中FOXO1与HOXA10蛋白的表达。结果:1、FOXO1在正常增生的子宫内膜和各期病变子宫内膜组织均呈强阳性表达。低分化子宫内膜中FOXO1总表达水平明显降低。FOXO1在正常增生、简单增生、复杂增生子宫内膜腺上皮细胞核中呈较强的阳性表达并呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在非典型子宫内膜和子宫内膜癌腺上皮细胞核中表达明显降低(P<0.05);相反,FOXO1在非典型增生子宫内膜和高分化子宫内膜中腺上皮细胞浆中的表达呈较强的阳性表达,在正常增生、简单增生、复杂增生子宫内膜腺上皮细胞浆中表达明显降低(P<0.05),并呈逐渐上升趋势。 FOXO1在各型子宫内膜间质细胞的细胞核中表达,胞浆几乎无表达,从正常增生期到子宫内膜腺癌,FOXO1在间质细胞的表达水平逐渐下降,在腺癌中几乎无表达。2、FOXO1在不同分化程度子宫内膜中的表达亦有差异。FOXO1在高分化、中分化子宫内膜样腺癌腺上皮细胞核中的表达无明显差异,在低分化子宫内膜腺癌腺上皮细胞核中的表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);在高分化、中分化子宫内膜样腺癌腺上皮细胞浆中呈较强的阳性表达,相互之间无明显差异,在低分化子宫内膜腺癌腺上皮细胞核中的表达水平明显降低(P<0.05).3、在子宫内膜腺癌中,与ER(+)、PR(+)的腺癌的表达相比,FOXO1在ER(+)PR(-)的腺癌腺上皮的细胞核中的表达降低(P<0.05),在ER(-)PR(+)的腺癌腺上皮细胞核中的表达增加(P<0.05),胞浆的表达三者无明显差异(P>0.05)。在ER(-)、PR(-)的腺癌腺上皮的胞核和胞浆中表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4、HOXA10仅在正常增生的子宫内膜和各期病变的子宫内膜的腺上皮和间质细胞的细胞核中表达,从正常增生、简单增生到复杂增生子宫内膜的腺上皮细胞中,HOXA10表达呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。在非典型增生和子宫内膜腺癌组织中表达明显下降(P<0.05);在正常增生、简单增生、复杂增生的子宫内膜间质细胞中的表达无明显差异,在非典型增生和子宫内膜的间质细胞中几乎无表达。5、从正常增生期子宫内膜到子宫内膜腺癌,FOXO1与HOXA10的表达呈平行水平,相关分析表明,两者表达呈高度正相关。结论:FOXO1在子宫内膜腺上皮细胞中的核移位促进了子宫内膜癌的发展,HOXA10的表达下调与子宫内膜癌的发展有关。FOXO1与HOXA10可能在子宫内膜腺上皮细胞核中相互作用共同参与子宫内膜癌的发展过程。