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研究背景及目的：
肾结石是一种世界范围的常见病、多发病。目前认为肾结石是由多种因素共同参与形成的疾病。结石可造成泌尿系管路梗阻，出现疼痛、血尿、积水等症状。如不及时治疗，可严重危害人类的健康。肾结石容易复发，即使通过手术将结石完全清除干净，仍有较高的复发率。
常规的预防措施包括生活方式的调整、药物的使用、饮食方面的限制。但是预防的效果因人而异。患者依从性差。不合理的饮食，更容易促进结石复发。总的来说，现有预防措施的效果不尽人意。
通过对789例泌尿系结石患者的结石成分分析及饮食习惯的调查发现，我市肾结石的成分以草酸钙为主，且与饮食习惯存在显著相关性。发现不同的饮食对患者肠道内细菌造成了影响，导致肠道内草酸代谢异常。目前对于真实肠道内草酸降解菌研究报道不全面。有研究显示乳酸菌等在肠道内也有一定的分解草酸能力，但食物对其丰度及活性的调节与抑制作用不明确。因此在不同的饮食习惯情况下，肠道微生物对于草酸钙结石的预防作用值得受到更多的关注。本研究希望找到肠道菌群与草酸钙肾结石之间的联系，并探寻更有效、便捷预防草酸钙肾结石的方法。
研究方法：
1、收集本院（从2013年12月至2017年12月）789例患者的结石标本（术中取得，或自行排出），送实验室行结石成分分析。取得嘉兴地区肾结石成分的第一手资料。
2、对于筛选得到的60名草酸钙肾结石患者、60名无结石病史的健康人进行饮食习惯的调查，记录饮食习惯调查表，并进行相关性分析。
3、收集保存对应的60名草酸钙肾结石患者、60名无结石病史的健康人的粪便标本。提取粪便中细菌DNA。进行16S rDNA测序，分析菌群种类及丰度。测定粪便标本中短链脂肪酸（SCFA）的含量，了解细菌的生理代谢特点。
4、从无结石人群粪菌中筛选得到三种具有分解草酸能力的乳酸杆菌菌株。并且在体外模拟肠道环境中，分别验证这三种菌株对于草酸的降解能力。
5、使用绿茶、红茶、黑茶（7g/150mL）在体外培养模型上分别对这三种菌株进行抑菌实验。
研究结果：
1、在嘉兴地区，草酸钙肾结石占了所有结石成分的最大比重（90.24%）。
2、饮食调查发现，食物中：茶叶、维生素C、蘑菇、豆制品、野菜等与肾结石的产生呈正相关性；其中茶叶为显著性正相关；莴苣、萝卜、谷物、水果、土豆、鱼肉等与肾结石的产生呈负相关性。
3、草酸钙肾结石患者的肠道中Akkermansia spp.（艾克曼菌）、Lactobacillus spp.（乳酸杆菌）的丰度较无结石人群显著降低。
4、从无结石人群粪菌中筛选得到L.rhamnosus CDMN012（鼠李糖乳酸杆菌）、L.plantarumCDMN107（植物乳酸杆菌）、L.caseiCDMN219（副干酪乳酸杆菌），菌株保藏于中国微生物所。分别使用这三种菌株在体外模拟肠道环境中进行降解草酸实验。实验显示L.rhamnosusCDMN012降解草酸的能力最强，其次是L.casei CDMN219，最后是L.plantarumCDMN107。
5、使用绿茶、红茶、黑茶（7g/150mL）在体外培养模型上分别对三株具有草酸降解能力的乳酸杆菌进行抑菌实验。实验显示绿茶对于Lactobacillus spp.具有最强的抑制作用，其次是黑茶，最后是红茶。
研究结论：
草酸钙结石占肾结石的大部分，是未来治疗和预防的重点对象。食物是导致草酸钙肾结石产生的重要外源性因素。肠道菌群与草酸钙肾结石的形成有关。其中Akkermansia spp.及Lactobacillus spp.与草酸钙肾结石的形成呈显著的负相关。肠道内微生态的失平衡是导致草酸钙肾结石的内源性因素。以茶叶为代表的食物可以对肠道内草酸降解菌（乳酸杆菌）造成生长抑制的影响，最终可能影响草酸的降解代谢，并促进肾结石形成。通过对饮食习惯的干预或者其他必要手段，可以对肠道益生菌菌群进行有益的调整，这将会是一种有价值的预防草酸钙肾结石的方法。
肾结石是一种世界范围的常见病、多发病。目前认为肾结石是由多种因素共同参与形成的疾病。结石可造成泌尿系管路梗阻，出现疼痛、血尿、积水等症状。如不及时治疗，可严重危害人类的健康。肾结石容易复发，即使通过手术将结石完全清除干净，仍有较高的复发率。
常规的预防措施包括生活方式的调整、药物的使用、饮食方面的限制。但是预防的效果因人而异。患者依从性差。不合理的饮食，更容易促进结石复发。总的来说，现有预防措施的效果不尽人意。
通过对789例泌尿系结石患者的结石成分分析及饮食习惯的调查发现，我市肾结石的成分以草酸钙为主，且与饮食习惯存在显著相关性。发现不同的饮食对患者肠道内细菌造成了影响，导致肠道内草酸代谢异常。目前对于真实肠道内草酸降解菌研究报道不全面。有研究显示乳酸菌等在肠道内也有一定的分解草酸能力，但食物对其丰度及活性的调节与抑制作用不明确。因此在不同的饮食习惯情况下，肠道微生物对于草酸钙结石的预防作用值得受到更多的关注。本研究希望找到肠道菌群与草酸钙肾结石之间的联系，并探寻更有效、便捷预防草酸钙肾结石的方法。
研究方法：
1、收集本院（从2013年12月至2017年12月）789例患者的结石标本（术中取得，或自行排出），送实验室行结石成分分析。取得嘉兴地区肾结石成分的第一手资料。
2、对于筛选得到的60名草酸钙肾结石患者、60名无结石病史的健康人进行饮食习惯的调查，记录饮食习惯调查表，并进行相关性分析。
3、收集保存对应的60名草酸钙肾结石患者、60名无结石病史的健康人的粪便标本。提取粪便中细菌DNA。进行16S rDNA测序，分析菌群种类及丰度。测定粪便标本中短链脂肪酸（SCFA）的含量，了解细菌的生理代谢特点。
4、从无结石人群粪菌中筛选得到三种具有分解草酸能力的乳酸杆菌菌株。并且在体外模拟肠道环境中，分别验证这三种菌株对于草酸的降解能力。
5、使用绿茶、红茶、黑茶（7g/150mL）在体外培养模型上分别对这三种菌株进行抑菌实验。
研究结果：
1、在嘉兴地区，草酸钙肾结石占了所有结石成分的最大比重（90.24%）。
2、饮食调查发现，食物中：茶叶、维生素C、蘑菇、豆制品、野菜等与肾结石的产生呈正相关性；其中茶叶为显著性正相关；莴苣、萝卜、谷物、水果、土豆、鱼肉等与肾结石的产生呈负相关性。
3、草酸钙肾结石患者的肠道中Akkermansia spp.（艾克曼菌）、Lactobacillus spp.（乳酸杆菌）的丰度较无结石人群显著降低。
4、从无结石人群粪菌中筛选得到L.rhamnosus CDMN012（鼠李糖乳酸杆菌）、L.plantarumCDMN107（植物乳酸杆菌）、L.caseiCDMN219（副干酪乳酸杆菌），菌株保藏于中国微生物所。分别使用这三种菌株在体外模拟肠道环境中进行降解草酸实验。实验显示L.rhamnosusCDMN012降解草酸的能力最强，其次是L.casei CDMN219，最后是L.plantarumCDMN107。
5、使用绿茶、红茶、黑茶（7g/150mL）在体外培养模型上分别对三株具有草酸降解能力的乳酸杆菌进行抑菌实验。实验显示绿茶对于Lactobacillus spp.具有最强的抑制作用，其次是黑茶，最后是红茶。
研究结论：
草酸钙结石占肾结石的大部分，是未来治疗和预防的重点对象。食物是导致草酸钙肾结石产生的重要外源性因素。肠道菌群与草酸钙肾结石的形成有关。其中Akkermansia spp.及Lactobacillus spp.与草酸钙肾结石的形成呈显著的负相关。肠道内微生态的失平衡是导致草酸钙肾结石的内源性因素。以茶叶为代表的食物可以对肠道内草酸降解菌（乳酸杆菌）造成生长抑制的影响，最终可能影响草酸的降解代谢，并促进肾结石形成。通过对饮食习惯的干预或者其他必要手段，可以对肠道益生菌菌群进行有益的调整，这将会是一种有价值的预防草酸钙肾结石的方法。