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背景和目的：鼻咽癌是我国常见头颈部恶性肿瘤，远处转移是鼻咽癌治疗后失败的主要原因之一。我国是乙型肝炎病毒感染高发区，研究表明，乙型肝炎病毒感染后肝脏局部免疫功能增强，另有研究指出肿瘤局部免疫微环境将影响恶性肿瘤的定植。因此，本研究拟观察乙型肝炎病毒感染对鼻咽癌肝脏转移的影响。方法：回顾性分析江西省肿瘤医院放疗科2008年6月至2010年12月收治的677例初治无远处转移的鼻咽癌患者临床资料，按酶联免疫吸附测定法测定乙型肝炎病毒血清标记物将患者分为2组：实验组（HBsAg阳性）及对照组（HBsAg阴性），随访观察患者复发、远处转移（肝脏转移、肝外转移）及死亡情况，用卡方检验比较两组患者基本资料，Kaplan‐Meier法计算两组转移率及生存率，Log‐Rank法检验两组转移率及生存率之间的差异，Cox回归模型进行多因素分析。结果：（1）全组患者中位随访40个月（6‐54个月），截至随访日期，有44例出现局部区域复发，110例出现远处转移，10例患者同时伴有复发与转移，85例死亡。全组患者1、3年总生存率分别为98.5%、88.3%；1、3年无局部区域复发生存率分别为99.1%、93.0%；1、3年无远处转移生存率分别为94.5%、84.1%；1、3年无肝转移生存率分别为98.1%、94.6%。（2）本研究中实验组例102例，对照组575例。实验组与对照组患者1、2、3年无肝脏转移率分别为100.0%、100.0%、98.7%vs97.7%、96.1%、93.9%（P=0.03），两组无肝脏转移率有显著性差异；1、2、3年总生存率分别为：100.0%、95.1%、91.2%vs98.3%、92.9%、87.8%（P=0.547）；1、2、3年无局部区域复发率分别为99.0%、95.0%、92.4%vs99.1%、97.3%、93.1%（P=0.906）；1、2、3年无远处转移率分别为98.0%、92.0%、90.8%vs93.9%、88.3%、83.0%（P=0.106）；1、2、3年无肝外转移率分别为98.0%、92.0%、90.7%vs94.8%、89.6%、85.2%（P=0.291）。（3）单因素及多因素分析显示： HBV感染为鼻咽癌肝脏转移的独立预后因素；年龄、KPS评分、N分期、总分期是影响鼻咽癌患者总生存率的独立预后因素；N分期、总分期是影响鼻咽癌患者无远处转移的独立预后因素。结论：（1）乙型肝炎病毒感染降低了鼻咽癌患者肝脏转移发生率。（2）年龄、KPS评分、N分期及总分期对鼻咽癌的预后有影响，年龄越大、KPS评分差及临床分期晚者为总生存率的不良预后因素。