目的:评价微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛及三叉神经痛的近远期疗效。方法:随访2006年1月1日至2009年12月12日期间我院232例行MVD治疗面肌痉挛(86例)(B组)及三叉神经痛(146例)(A组)患者,观察术后并随访3月到4年有效率、复发率及相关并发症。结果:随访成功202例(其中面肌痉挛78例,三叉神经痛124例),面肌痉挛患者中(79.07%)(68例)近期疗效为优,11例(12.79%)良,5例偏差(5.81%),2例(2.6%)为差。对术后6月以上的长期疗效随访中HFS患者94.87%(74/78)为优,2.56%为良(2/78),2.56%(2/78)为较差或差,随访中总有效率为97.44%。完全复发率1例为1.28%。近期并发症发生率:面瘫9例(10.47%),听力下降3例(3.49%),耳鸣1例(1.16%);术后2年以上随访中,面瘫及耳鸣患者全部恢复,总有效率97.44%(76/78),2例听力术侧丧失;三叉神经痛患者术后早期疼痛完全缓解124例(84.93%),部分缓解20例(13.70%)。随访3月～4年,随访病人中维持完全缓解115例(92.74%),复发3例(2.42%),4例效果差(3.22%),2例较术前疼痛稍缓解(1.61%)。结论:高手术熟练程度,改善操作技巧,彻底分离神经血管周围的蛛网膜,充分地减压是获得长期满意手术效果的重要因素。