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目的:本研究通过检测过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)患者血浆中血管假性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、P-选择素及测定血小板相关参数等细胞分子标志物水平,验证在过敏性紫癜患者中血小板的形态、活性及功能与患者血液高凝状态密切相关,从而探讨过敏性紫癜的发病机制,为HSP临床治疗提供一定的理论依据。 方法:1.采用ELISA方法检测30例过敏性紫癜患儿(均为初次发病,其中8例有肾脏损害)急性期、缓解期(为临床症状皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛消失2~3天之后)及30例健康对照组的vWF、P-选择素的水平;2.全自动血细胞计数仪进行血小板相关参数的测定。 结果:1.血浆vWF、P-选择素的水平在HSP急性期与缓解期无显著性差异(P>0.05),急性期与健康组相比明显升高(P<0.05);其缓解期与健康组相比也明显升高(P<0.05)。2.血小板的相关参数PLT急性期稍高于缓解期,但无显著性差异(P>0.05),与健康组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);MPV急性期与缓解期及健康组两两相比较均无显著性差异(P均>0.05);PCT急性期稍高于缓解期,但无显著性差异(P>0.05),与健康组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),缓解期与健康组相比也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.肾脏损害组与非肾脏损害组比较,其在急性期及缓解期vWF、P-选择素、PLT数也均明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。4.vWF、P-选择素及PLT数三者水平之间均呈正相关。 结论:HSP患儿血浆vWF及P-选择素水平急性期与缓解期无显著性差异,但均高于正常对照组,提示vWF及P-选择素与HSP发病密切相关,表明血管内皮损伤及血小板活化参与了HSP的发病全过程,同时在缓解期临床症状皮肤紫癜、腹痛、关节痛消失2~3天之后,体内可能仍处于凝血功能活化状态,这为探讨 HSP的发病机理及治疗疗程提供了一定的科学依据。血小板的相关参数PLT与血浆vWF及 P-选择素水平相一致,并呈正相关。说明血小板作为凝血过程的参与者和发起者,其形态、活性及功能对血液高凝状态起重要作用,但MPV比较均无显著性差异,说明血小板的功能可能无改变。提示vWF、P-选择素活化是血小板聚集、血栓形成的关键。vWF、P-选择素可作为血小板活化的特异标志物质,可准确地反映血小板活化程度。