磁共振DWI序列和LAVA动态增强序列鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的价值

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mitudierwa
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目的:评价DWI及LAVA动态增强序列在鉴别胰腺癌及慢性胰腺炎的应用价值,比较两者的ADC值、动态增强时间信号曲线(TIC)、动脉期相对信号增强率(arterial phase relative signal increase,ARSI%)、最大相对信号增强率(maximal relative signal increase,MRSI%)的差异,以期提高胰腺癌及慢性胰腺炎的鉴别诊断水平。材料和方法:本研究为一项回顾性研究,收集我院2010年4月至2012年4月在我科行胰腺磁共振检查的患者,全部病例经临床综合诊断和手术病理证实,其中22例为胰腺癌(男:女=14:8,平均年龄65±11岁)慢性胰腺炎14例(男:女=11:3,平均年龄58±10岁),正常对照组(体检正常人)14例(男:女=8:6,平均年龄62±8岁)。分别行常规MRI检查、DWI平扫、LAVA动态增强扫描,对所获得的图像资料主要观察以下内容:DWI病变信号特征,计算b值=600s/mm2时ADC值,病灶动态增强时间信号曲线(TIC)类型,相同感兴趣区测得LAVA动脉期相对信号增强率ARSI%、最大相对信号增强率MRSI%,统计学分析采用SPSS11.5两独立样本t检验,p<0.05认为差异有统计学意义。结果:DWI显示胰腺癌高信号18例,4例等信号;慢性胰腺炎12例高信号,2例等稍低信号。胰腺癌的ADC值(0.00145±0.00014),胰腺炎ADC值(0.00172±0.00024),正常对照ADC值(0.00207±0.00016),三者两两比较差异有统计学意义。LAVA动态增强时间信号曲线,I型强化曲线(缓升平台型)胰腺癌5例,胰腺炎5例;II型曲线(缓升缓降型)胰腺癌14例,胰腺炎2例;III型曲线(缓升型)胰腺癌3例,胰腺炎7例;2=9.281,p=0.01。动脉期相对信号增强率ARSI%(胰腺癌54.4%,胰腺炎43.6%,p=0.551),最大相对信号增强率MRSI%(胰腺癌123.7%,胰腺炎135.7%,p=0.009)。结论:胰腺癌ADC值低于胰腺炎,两者的差异有统计学意义。胰腺癌LAVA时间信号曲线类型以缓升缓降型为主,胰腺炎时间信号曲线以缓升型为主;胰腺癌最大相对信号增强率低于胰腺炎,两者的差异有统计学意义。磁共振DWI序列ADC值及LAVA动态增强时间信号曲线和最大强化率有助于鉴别胰腺癌和胰腺炎。
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