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目的:探讨mi R-150的时序变化在早期诊断脓毒症及判断病情严重程度和预后中的价值。方法:选取新疆石河子大学医学院第三附属医院2016年2月至2017年1月54例脓毒症患者为病例组,并分为脓毒症组和感染性休克组,同时选取30名同期健康者为对照组。病例组分别在治疗前(D0)和治疗后第1天(D1)、第2天(D2)、第3天(D3)、第7天(D7)抽取静脉血标本,采用荧光定量PCR方法检测血浆中mi R-150,化学发光法测定血清中降钙素原(PCT)、IL-6,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)表达水平,计算以上各时间点序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEII);28天随访预后;对照组在入组时采集血液标本,同方法检测上述指标。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间各时间点的mi R-150的表达水平,单因素方差分析法比较两组内以上各时间点的mi R-150的变化情况,采用Pearson相关系数分析各指标与SOFA评分、APCACHE II评分的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析mi R-150对脓毒症患者的早期诊断和预后的预测价值。结果:(1)病例组与对照组比较,各时间点mi R-150表达水平升高(P<0.01);mi R-150表达水平由D0时明显升高,于D2达到最高峰,随后下降,D7时低于D0,但无统计学意义(P>0.05);(2)mi R-150诊断脓毒症的ROC曲线显示,mi R-150的曲线下面积(AUC)为0.83,cut-off值为2.88,敏感性、特异性分别为69%,93%,其AUC低于PCT、CRP(P<0.05),但高于IL-6(P<0.05),IL-6的AUC最小;(3)感染性休克组mi R-150表达水平在D0、D3均明显高于脓毒症组(P<0.05),D1、D2、D7时高于脓毒症组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);D0时感染性休克组SOFA评分、APACHEII评分均高于脓毒症组(P<0.05);经Pearson相关系数分析显示,病例组D0时mi R-150与SOFA评分、APACHEII评分均呈正相关;(4)存活组D0时mi R-150水平明显低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时SOFA评分、APACHEII评分明显低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);mi R-150预测脓毒症预后的ROC曲线显示,mi R-150的曲线下面积(AUC)为0.77,其低于PCT(P<0.05),高于CRP、IL-6(P<0.05),IL-6的AUC最小。结论:血浆mi R-150在脓毒症病程中表达稳定、表达上调,可能是潜在的生物标记物;mi R-150与脓毒症病情严重程度相关,病情越严重表达水平越高;mi R-150在脓毒症早期诊断和预后预测中有潜在的价值。