二尖瓣反流常发生于老年犬,是导致心衰的主要因素之一。使用经皮介入式二尖瓣夹合系统微创介入方法治疗功能性及器质性犬二尖瓣反流,全心不停跳下结合3D实时经食道超声引导下修复二尖瓣反流。分别探索数字减影血管造影机（DSA）与3D超声引导下经外周静脉入路,右心房穿刺房间隔进入左房内进行二尖瓣夹合的全新手术方式,探索二尖瓣系统经上述治疗后的心血管机能学及形态学改变及心外功能评估。本研究随机选取40只普通级试验用成年犬,分别在术后7天、28天、90天、180天进行随访复查。术后7天主要观察机体对植入器械的急性反应,包括机体对异物来源的反应;手术操作中物理刺激带来的急性反应;心因性刺激;内分泌、代谢、免疫、血液系统对异物的反应。术后28天为心血管系统表面单层扁平上皮和成纤维细胞完全覆盖植入物表面的最低生长时间,主要观察包括纤维化反应、内皮化反应、炎症反应、损伤评价。术后90天为从器械植入到机体接受再到机体恢复到植入前内环境水平的时间,主要观察包括炎症反应、异物排斥反应、心功能及机体其他系统。术后180天主要观察植入物对心血管系统的改变情况。术前采集血液标本行血液学及血清学检查评估术前基线情况,基础影像学、DSA、CT全息心脏门控成像、3D超声心动图,包括经胸检查及经食道检查、心电生理学等机能学及形态学评估,全身吸入及靶控负反馈输注麻醉条件下静脉穿刺,术中监护心电图、血氧、有创血压、脑静流氧合、呼吸末二氧化碳等生命体征,进行房间隔穿刺建立介入手术通路,给予ACT监测肝素抗凝,在多重辅助仪器引导及单纯超声引导下完成二尖瓣夹合系统的定位、夹合、释放;术后持续使用新型抗血小板药口服,于术后7天、28天、90天、180天进行系统性随访检查及病理学检查。所有入组对象犬均完成经皮介入式二尖瓣夹合术,37例夹合器的夹合位置稳定,术后二尖瓣均成双口二尖瓣,即“8”字形或类“8”字海鸥征二尖瓣影像;3例失败,包括夹合器脱落2例,其中单边脱落1例,双边脱落1例;术后形成血栓1例;无术中栓塞事件;无瓣膜副损伤;无其他不良事件;死亡2例,均为失败病例。余下37例生命体征平稳、术后随访期内各项生理指标均处于正常参考水平。研究结果表明:该术式相比较传统心脏停跳体外循环下心内直视手术切口极小、手术入路接近自然解剖途径,心肌无热缺血,再灌注等体外循环损伤,术后无离子紊乱、切口疼痛、切口性肺内感染等外科手术并发症,不良事件发生率低、成功率高、死亡率低,术后3天便能恢复身体机能,明显减少二尖瓣反流的情况,提高心功能,延长动物寿命。