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目的： 1．检测乳腺癌标本HER2、P53、ER、PR、EGFR等指标的表达情况，探讨它们的相关性。 2．研究HER2、P53、ER、PR、EGFR、病理分期等各项指标与乳腺癌患者生存期的关系，探讨它们成为乳腺癌预后指标的可行性，为临床预后评价、治疗方案设计提供理论基础。 3．研究HER2、P53、ER、PR、EGFR、病理分期等指标联合评价乳腺癌预后的意义，寻找提高乳腺癌预后评价敏感性和特异性的方法。 方法： 1．采用免疫组化检测185例乳腺癌标本的HER2、P53、ER、PR、EGFR的表达。 2．对185例乳腺癌生存时间、治疗过程进行随访。 3．用统计学软件SPSS10.0分析上述指标的相关性。 结果： 1．有10年内预后随访资料者120例，占总人数的64.9％；其中死亡28例，占15％；失访65例，占35.1％。 2．HER2阳性表达率为57.8％，其中Ⅰ～Ⅲ级阳性所占比例分别是：20.5％、12.4％和24.9％。单变量分析，HER2对于患者的生存时间是一个危险因素(P＜0.01)，OR值为1.566。 3．p53的阳性表达率为47.6％，其中Ⅰ～Ⅲ级阳性所占比例分别是：21.1％、13.0％和13.5％。p53过度表达与生存期负相关(P＜0.01)，OR值等于1.772。 4．ER的阳性表达率64.3％，其中Ⅰ～Ⅲ级阳性所占比例分别是：29.7％、18.9％和15.7％。ER对于患者的生存时间是一个保护因素(P＜0.01)，OR值等于0.416。5.PR的阳性表达率62.7%，其中I~m级阳性所占比例分别是: 21.1%、23.8%和17.8%。PR对于患者的生存时间是保护因素 (p<0.01)，oR值等于0.547。6.EGFR的阳性率为:40.5%，其中I一nl级阳性所占比例分别是: 2.16%、13.0%和5.9%。EGFR对于患者的生存时间是一个非常 危险因素(P<0.01)，OR值为2.046。7.临床分期对于患者的生存时间是一个独立危险因素(P<0.01)，oR 值等于2.154。8.HERZ与ER表达呈显著的负相关(P<0.001)，相关系数为一0.343。9.HERZ与PR表达呈显著的负相关(P<0.001)，相关系数为一0.345。10.ER与PR表达呈显著的正相关(P<0.001)，相关系数为0.622。11.HERZ与EGFR表达呈显著的正相关(P=0-009)，相关系数为 0 .191。12.HE形与p53表达呈显著的正相关(P<0.001)，相关系数为0.291。13.HERZ联合P53过度表达与生存期负相关(P<0.05和P<0.01)，它 们的OR值分别为1.374和1.581。14.HERZ联合PR多因素与生存期的关系:模型总体检验有显著意 义(P=0.000)。单变量检验，只有PR有显著意义(P=0.012)， OR值为0.614。15.HERZ联合EGFR表达与生存期的关系:PHERZ为0.02，PEGFR小 于0.01;ORHE咫值为1 .506，OREoFR值为1.960。16.HERZ、ER联合临床分期与生存期的多变量统计学分析:模型总 体检验统计学上有显著意义(P一0.000)。单变量检验，只有临 床分期和ER统计学上有显著意义(P=0.000，P=0.006)，临床 分期的OR值为2.2 13。ER的OR值是0.501。17.联合ER、PR、HE咫、P53、EGFR、病理分期分析与生存期相 关性，其P值分别为:0.000、0.562、0.266、0.944、0.554和0.001; 病理分期和EGFR的OR值为2.266和2.109。结论: 1.HERZ与ER表达、HE肚与PR表达呈显著的负相关。ER与PR表达、HERZ与EGFR表达以及HERZ与p53表达呈显著的正相关。HERZ、p53、ER、pR、EGFR、病理分期等是乳腺癌独立的预后指标，HERZ、P53、EGFR、病理分期高表达预后不良;ER和PR高表达预后良好。病理分期联合ER、病理分期联合EGFR、HERZ联合EGFR、HERZ联合P53在乳腺癌预后评价中有协同作用，联合评价乳腺癌预后可以提高敏感度。