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目的： 探索急性期脑梗死合并2型糖尿病的氧化应激程度及α-硫辛酸添加治疗对其临床疗效及对氧化应激水平的影响。 方法： 入组急性脑梗死患者117例，其中合并2型糖尿病者64例，无糖尿病者53例。将急性脑梗死合并2型糖尿病患者随机分成常规治疗组（32例）和添加治疗组（32例），添加治疗组是在常规治疗基础上加用α－硫辛酸注射液600mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次/天，共14天。观察入组患者发病48小时脑卒中患者神经功能缺失程度评分（NIHSS）、改良Rankin评分（modified Rankin Scale，mRS）评分；检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、hs-CRP、炎性因子（IL-1、IL-6、TNF-α）和血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）。治疗14天后重复上述血液指标和NIHSS评分。发病12周进行mRS和ADL评分。 结果： 发病48小时急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清8-OHdG为（0.86±0.54）pg/ml、MDA水平为（4.76±1.87）nmol/ml，较急性脑梗死无糖尿病患者血清8-OHdG（0.38±0.18）ng/mL、MDA水平（3.12±1.18）nmol/ml，均明显升高，有统计学意义（p=0.000）。SOD在两组中无明显差异，分别为（133.90±18.50） U/ml和（133.55±17.92）U/ml。炎性因子（IL-1、IL-6、TNF-α）在急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清均明显升高。常规治疗组和添加治疗组治疗前后神经功能评估的比较表明：治疗14天时，治疗前后NIHSS评分差值分别为常规治疗组（1.56±0.50）分和添加治疗组（1.94±0.56）分，差值有统计学差异（t=2.803，p=0.007）。发病12周时治疗前后mRS评分差值分别为（0.81±0.47）分和（1.09±0.59）分，差值有统计学差异（t=2.112，p=0.039）。ADL评分在添加治疗组较常规治疗组有明显改善，分别为（82.50±6.72）分和（65.31±8.61）分，差值有统计学差异（t=8.903，p=0.000）。治疗14天后，添加治疗组8-OHDG、MDA水平较常规治疗组明显下降，有统计学意义（t值分别为-2.146和-2.536，p值分别为0.036和0.014）。治疗前后常规治疗组和添加治疗组8-OHDG的差值分别为（0.035±0.013）pg/ml和（0.111±0.169）pg/ml；MDA的差值分别为（0.942±0.193）nmol/ml和（1.396±0.375）nmol/ml；SOD的差值分别为（10.133±2.932） U/ml和（12.587±3.885）U/ml，三项指标在两组相应差值均有统计学意义（t值分别为2.532、6.095、2.852，p值分别为0.014、0.000、0.006）。炎性因子（IL-1、IL-6、TNF-α）和hs-CRP差值在两组也均有统计学差异。添加治疗组甘油三酯和低密度脂蛋白水平较常规治疗组均明显降低，差异具有统计学意义（t值分别为-2.503和-3.573，p值分别为0.015和0.001），胆固醇水平无明显差异（t=-1.652，p=0.104）。 结论： 急性脑梗死合并糖尿病患者较无糖尿病的患者存在更明显的氧化应激反应，添加α－硫辛酸进行抗氧化治疗对急性脑梗死合并2型糖尿病患者运动症状缺失程度的改善及恢复有较好的效果，能更有效抑制氧化应激反应，对这类患者的临床治疗有一定指导意义。