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前言慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)患者普遍存在蛋白质能量营养不良和内分泌激素紊乱，营养不良已成为影响CRF预后的独立危险因素之一。已知睾酮、瘦素作为内分泌激素在机体蛋白质合成、脂肪合成、营养状况的调节中具有重要作用，但目前在CRF患者有关睾酮与营养状况的研究极少，在国内尚未有报道。本文就终末期CRF患者血清睾酮、瘦素水平及其与营养相关指标做初步分析，从而探讨血清睾酮、瘦素水平变化在CRF中的意义。探讨慢性肾功能衰竭患者血清睾酮、瘦素水平变化与营养状况的关系。材料与方法慢性肾衰患者血透组34例，非透析组30例及健康对照者30例，接受外周静脉采血检测睾酮、瘦素水平，及前蛋白、血红蛋白，并测量身高、体重、皮褶厚度、上臂中点周径，计算体重指数、上臂中点肌肉周径。CRF患者根据主观综合性营养评价(Subjective global nutritional assement，SGA)分为营养良好组、营养不良组。所有数据采用SPSS12.0统计软件进行分析，数据以均值±标准差表示。三组间比较应用方差分析，两组间比较应用t检验，指标间相关性用直线相关分析。实验结果1、血清睾酮、瘦素水平34例血透患者及30例非透析患者血清睾酮水平较对照组显著降低(P＜0.05)，血清瘦素水平较对照组显著升高(P＜0.05)。2、慢性肾衰患者血清睾酮、瘦素水平与前白蛋白、血红蛋白的关系及睾酮、瘦素相关性慢性肾衰患者血清睾酮水平与血红蛋白呈显著正相关(P＜0.05)，与前蛋白呈显著正相关(P＜0.05)，血清瘦素水平与前蛋白呈显著负相关(P＜0.05)，血清睾酮与瘦素无显著相关性(P＞0.05)。3、慢性肾衰患者血清睾酮、瘦素水平与体重指数及人体学测量指标的关系慢性肾衰患者与对照组相比，皮褶厚度、上臂中点周径、体重指数、上臂中点肌肉周径均显著降低(P＜0.05)。CRF血透组、非透析组男性患者血清睾酮水平与体重指数呈显著正相关(P＜0.05)。无论在血透组还是非透析组，血清睾酮、瘦素水平与皮褶厚度、上臂中点周径、上臂中点肌肉周径均无显著相关性。4．慢性肾衰患者营养不良组、营养良好组血清睾酮、瘦素水平比较慢性肾衰血透组、非透析组营养不良患者血清睾酮水平较营养良好组显著降低(P＜0.05)，血清瘦素水平较营养良好组显著升高(P＜0.05)。结论慢性肾衰患者血清睾酮水平较健康人显著降低，瘦素水平显著增高，两者与慢性肾衰患者营养状况密切相关。慢性肾衰患者血清睾酮、瘦素水平的变化在慢性肾衰营养不良的发生中具有重要作用，为临床睾酮补充治疗提供理论依据。