目的强迫症是全球十大致残性疾病之一,发病机制未明。目前国际上已通过大量神经生物学实验,如正电子发射型断层成像、磁共振成像、药物实验和神经外科手术等研究,发现强迫症患者的发病可能与其神经结构功能异常有关,特别是患者皮质-纹状体-丘脑-皮层环路异常以及脑内谷氨酸功能紊乱。眶额回在强迫症的发生发展中起着重要作用,强迫症患者眶额回与谷氨酸浓度之间的关系研究相对较少并且尚未得出统一的结论。本课题采用质子波谱成像技术对强迫症患者治疗前后眶额回皮质谷氨酸浓度的变化进行研究,探讨谷氨酸浓度与强迫症之间的关系,为强迫症的神经生物学机制提供线索。对象和方法采用病例对照的研究方法探讨谷氨酸复合物与强迫症的关系,按照入组标准共入组35例强迫症患者（其中女性11例,男性24例;平均年龄26.914±7.683岁）与32例健康对照（其中女性10名,男性22名;平均年龄25.281±5.311岁）。选取眶额回内侧区域,采用西门子公司verio3.0T超导MR仪和标准正交头颅线圈对强迫症患者12周随访前后以及健康对照者进行~1H-MRS扫描,所获得的数据应用LCModel定量分析软件进行数据分析,测定谷氨酸复合物浓度。同时,采用量表对被试进行强迫症状、认知功能等评定。最终所获数据用SPSS 23.0软件包进行统计分析。结果基线期研究:（1）基线期强迫症患者Glx、Glx/Cr+PCr、Glu、Glu/Cr+PCr浓度高于健康对照组,存在统计学差异（Ps<0.05）;（2）强迫症患者即刻记忆、视觉广度、延时记忆、注意功能、认知功能总分以及TMT-B测验得分低于健康对照,存在统计学差异（Ps<0.05）;（3）强迫症患者言语、注意、延时记忆及认知功能总分与强迫思维得分呈负相关,存在统计学差异（Ps<0.05）。随访12周后结果:（1）强迫症患者Glx、Glu、Glx/Cr+PCr浓度下降,与随访前相比存在统计学差异（Ps<0.05）;（2）基线期强迫症患者眶额回内侧皮质Glx/Cr+PCr和Glu/Cr+PCr浓度与强迫行为减轻程度呈负相关,存在统计学差异（Ps<0.05）,其他Glx、Glx/Cr+PCr、Glu、Glu/Cr+PCr浓度总体来说与强迫症状改善程度呈负相关趋势,但无统计学差异（Ps>0.05）;（3）随访12周后强迫症患者在记忆功能、认知功能总分以及TMT-B测验中得分上升,前后比较存在统计学差异（Ps<0.05）。结论1、强迫症患者眶额回内侧存在谷氨酸及其复合物浓度增高,随访12周后谷氨酸及其复合物浓度下降,但由于本研究未对患者用药情况进行控制,因此强迫症患者谷氨酸异常情况有待于今后扩大样本来进一步证实。2、强迫症患者存在认知功能受损情况,特别是记忆功能、注意功能与认知灵活性,经治疗后认知功能部分改善。