复杂肱骨髁间骨折几种固定方法的疗效对比分析

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目的:比较不同内固定方法治疗复杂的肱骨髁间骨折的临床疗效。探讨克氏针、Y型钢板、双钢板治疗复杂肱骨髁间骨折的适应症、方法、并发症。资料与方法:我科自2001年10月至2007年12月共收治肱骨髁间C型骨折39例,年龄15-87岁,按AO/ASIF分型均为C型骨折,其中克氏针固定19例,Y型钢板固定6例,双钢板固定10例,非手术的4例.对于手术组的患者均获随访2-24个月,从骨折的愈合时间,并发症,术后临床疗效评价等方面比较。结果:所有病例均获得随访。结果术后疗效采用Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定,克氏针固定优良率78.94%,Y型钢板固定优良率83.3%,双钢板固定优良率80%,三者优良率比较(p〉0.05)无显著差异。三者骨折的愈合时间比较无明显差异。仅Y型钢板固定组出现1例慢性感染,经换药及内固定物取出后治愈。结论:克氏针、Y型钢板、双钢板固定对于治疗肱骨髁间骨折均有较高的优良率,可以根据情况选用不同的内固定方式,Y型钢板及双钢板的生物力学特性更适合骨折愈合的需要,而克氏针固定具有花费低,操作简单,创伤小等优点,但其固定稳定性不如Y型钢板及双钢板,不能进行早期关节功能练习。
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