目的探讨减少肾盂癌术后再发膀胱癌的方法。方法对1997年10月～2007年12月收治的258例肾盂癌中获随访的227例进行研究。男性126例,女性101例。年龄34～78岁。全程肉眼血尿176例,腰部疼痛51例。病侧管口周围膀胱壁分离有两种方法。A方法：沿病侧输尿管分离至膀胱壁；B方法：沿输精管向下分离病侧管口周围膀胱后方并切断膀胱侧韧带达精囊部位。膀胱灌注化疗方法1：术后当天开始每周灌注一次,共10次；方法2：术后当天灌注一次,3周后开始每周灌注一次,共10次；方法3：术后3周开始每周灌注一次,共10次。随访1-10年。采用χ2检验和Logistic回归对膀胱癌再发率进行分析。结果术后膀胱癌再发率27.8%(63／227)。采用方法A和方法B的病人病侧管口周围区域膀胱癌再发率分别为18%(7／39)和12.5%(3／24),两者相比较差异有统计学意义P<0.05。膀胱灌注化疗方法1、2、3的膀胱癌再发率分别为17.9%(11／67)、20.8%(10／48)、33.3%(17／51),方法1与方法3相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论充分分离确切切除病侧管口周围膀胱粘膜,术后当同开始每周一次膀胱灌注化疗是减少肾盂癌术后再发膀胱癌的有效方法。