再生障碍性贫血免疫发病机制的研究

来源 :兰州医学院 兰州大学医学院 兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanjiawen841002
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目的:通过观察再生障碍性贫血(再障)病人细胞免疫功能、骨髓单个核细胞(MNC)Fas抗原(CD95)阳性细胞表达和细胞调亡率、骨髓上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒系集落刺激因子(G-CSF)等细胞因子水平的变化,从免疫学角度探讨再障的发病机制;检测免疫抑制剂环胞菌素A(CsA)对再障病人细胞免疫功能、MNCFas抗原阳性细胞表达及细胞凋亡率的影响,为其临床应用提供新的理论依据.结论:该课题研究结果证明:1.再障患者细胞免疫功能失调,表现为CD8<+>淋巴细胞比例增加,CD4<+>淋巴细胞比例减少,CD4<+>/CD8<+>比值下降.CD8<+>淋巴细胞的增加可能导致某些造血负调控因子的分泌.2.再障患者骨髓单个核细胞Fas抗原表达升高,凋亡率增加.认为细胞凋亡可能参与了再障的发病过程.3,免疫抑制剂CsA治疗可使再障患者异常的T细胞亚群部分恢复,骨髓单个核细胞凋亡率降低,提示CsA治疗对再障患者有利.4.在对几种细胞因子的检测中发现,再障患者骨髓上清TNF-α水平升高,在部分病人骨髓上清中能检测到IFN-γ,TNF-α和IFN-γ是两种造血负调控因子,为此我们认为TNF-α和IFN-γ可能促进干/祖细胞表达Fas抗原而加速细胞的凋亡.G-CSF测定结果表明,再障患者体内并不缺乏G-CSF,可能再障患者对G-CSF的敏感性降低、需要量增加,或者其体内缺乏G-CSF的受体.
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