非酒精性脂肪肝（NAFLD）是常见的肝脏疾病之一，特征是肝实质细胞内有脂质沉积。早期可无任何临床症状，疾病可进展至肝炎、肝纤维化和肝硬化，已成为隐原性肝功能不全的主要原因。本研究是一序贯性研究，本文主要探讨胰岛素抵抗在NAFLD发病中所起的作用。 第一部分：超声诊断SD大鼠非酒精性脂肪肝价值 目的: 通过对SD大鼠B超及病理学检查结果进行比较，评价超声诊断NAFLD的价值 方法: 48只SD大鼠随机分成正常对照组（6只）和高脂饮食组（42只），正常对照组普通饲料喂养8周后处死，高脂饮食组分为7组，每隔2周处死1组，处死后观察肝组织学改变，每组大鼠处死前一天行超声检查。 结果: 超声对脂肪肝阳性诊断准确率是78.2％，其中，轻度脂肪肝诊断准确率约为70％，中度脂肪肝诊断准确率为90％。 结论: 超声是诊断脂肪肝的首选方法；现存的超声诊断技术应融入新的技术理念。 第二部分：胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝中的地位 目的: 探讨胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病中的作用。 方法: 分动物实验和临床实验两方面进行。动物实验：48只SD大鼠随机分成正常对照组（6只）和高脂饮食组（42只），正常对照组普通饲料喂养8周，高脂饮食组分为7组，每隔2周隔夜空腹处死1组，测定空腹真胰岛素（FINS）、血糖（FBG）、血脂水平、胰岛素敏感指数（ISI）、测定大鼠的体重、肝脏湿重并观察肝组织学改变；临床实验：体检者中经B超确诊为NAFLD组59人，对照组22人，检测其FBG、血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TCH）、FINS、ISI及体重指数（BMI）、腰臀比（WHR） 结果: 高脂饮食组大鼠喂养8周时出现NAFL。与正常对照组相比，高脂饮食8W组大鼠的FBG、FINS，TG，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），ISI，肝细胞脂肪病变程度与对照组相比均有差异。大鼠中TG，FINS与肝细胞脂肪病变程度成正相关，ISI，HDL-C与肝细胞脂肪病变程度成负相关。人群中NAFLD组与对照组相比，BMI有差异（P<0.05）、WHR、血TG、ISI有显著差异（P<0.01）。 结论: 人群中NAFLD组及模型组大鼠中均存在胰岛素抵抗；胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝的发生中有重要作用。