基于数据挖掘探讨皮持衡教授治疗糖尿病肾病的用药规律研究

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目的:通过数据挖掘的研究方法,分析和总结皮持衡教授在治疗糖尿病肾病疾病方面的经验,发扬和传承皮老的学术思想。方法:收集120例糖尿病肾病患者的完整的病历资料,主要采集患者姓名、性别、年龄、症状、方药等。选用SPSS 26.0、SPSS Modeler 18.0统计数据分析中药处方,总结皮教授对于糖尿病肾病的治疗经验。结果:本研究共纳入120例诊断为糖尿病肾病的患者,其中纳入男性66例,女性54例,患病年龄主要集中在50岁-70岁,人数共有76人,占63.3%,70岁以上年龄的患者发病率排列第二,人数有34人,占28.3%,Mogenesen分期主要集中在DKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期。统计结果共367个处方,177味中药,高频次药物依次包括薏苡仁、土茯苓、黄芪、丹参、党参、芡实、当归、五味子、葛根、陈皮等;四气以寒性、温性、平性药为主;从高频到低频,五味的排序分别为甘、苦、辛、酸、咸、淡、涩;归经频次位于前5位的是肝经、肺经、肾经、脾经及胃经;高频药物功效为清热药、补虚药、活血祛瘀药等。通过关联法则分析,结果是8条二阶关联规则和9条三阶关联规则。二阶关联规则有:芡实+五味子、黄芪+五味子、白豆蔻+杏仁、薏苡仁+杏仁、土茯苓+陈皮、杏仁+白豆蔻、薏苡仁+白豆蔻、丹参+红花;三阶关联规则有:党参+芡实+黄芪、白豆蔻+杏仁+薏苡仁、薏苡仁+白豆蔻+杏仁、杏仁+白豆蔻+薏苡仁、五味子+芡实+党参、黄芪+芡实+党参、薏苡仁+陈皮+土茯苓、芡实+五味子+黄芪、党参+五味子+黄芪。通过系统聚类方法,聚类出5组,第1组为杏仁、白豆蔻、泽兰、瓦楞子、丝瓜络、枳壳、法半夏、竹茹、陈皮、鱼腥草、薏苡仁、青皮、甘草、土茯苓、丹参、三七、川芎,第2组为乌梅、黄连、荔枝核、枇杷叶、牛蒡子、地骨皮、葛根,第3组为菟丝子、覆盆子、党参、黄芪、五味子、桑螵蛸、刺楸茎、芡实、海螵蛸、红花,第4组为枸杞子、白芍、地黄、北沙参、当归、金樱子、麦冬,第5组为白术、炙甘草、山药、泽泻。结论:本研究借助数据挖掘技术对皮持衡教授治疗糖尿病肾病的医案进行分析,根据数据挖掘结果,皮教授治疗糖尿病肾病以“阴虚燥热,湿热蕴遏、脾肾亏虚、瘀毒内滞”为主要病机,治疗上以“滋阴润燥、清热化湿、健脾益肾、化瘀泄浊”为基本法则。
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