【摘 要】
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目的:探讨人工智能三维规划软件在全髋关节置换术中假体测量的准确性,并分析影响准确性的因素,初步验证其临床应用价值.方法:选取2021年8月至2022年8月行初次行全髋关节置换术的患者80名,按入院时间随机分为试验组40例,使用人工智能三维规划软件行术前规划,对照组40例,使用胶片模板术前规划,预测髋臼杯假体和股骨柄假体型号和尺寸大小.对比两组术前预测假号与手术实际使用假体的吻合程度,术前及术后双下
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目的:探讨人工智能三维规划软件在全髋关节置换术中假体测量的准确性,并分析影响准确性的因素,初步验证其临床应用价值.方法:选取2021年8月至2022年8月行初次行全髋关节置换术的患者80名,按入院时间随机分为试验组40例,使用人工智能三维规划软件行术前规划,对照组40例,使用胶片模板术前规划,预测髋臼杯假体和股骨柄假体型号和尺寸大小.对比两组术前预测假号与手术实际使用假体的吻合程度,术前及术后双下肢长度差值、偏心距差值、联合偏心距差值、规划时间、手术时间、出血量并进行随访.同时研究患者体重指数、双下肢长度差值对人工智能软件测量准确度的影响.结果:人工智能规划髋臼侧测量在0,±1,±2假体型号符合率分别为82.5%,15%,2.5%.传统模板测量的髋臼侧符合率分别为为42.5%,40%,17.5%.人工智能股骨侧测量在0,±1,±2假体型号符合率为72.5%,22.5%,5%.传统模板测量符合率为47.5%,40%,12.5%.两组在测量符合率的对比有统计学意义,P＜0.05.人工智能系统测量髋臼杯、股骨柄假体型号与术中选用假体之间的一致性检验kappa值分别为0.778、0.747,P＜0.05.胶片模板测量髋臼杯、股骨柄假体型号同术中选用假体的一致性检验kappa值分别为0.259、0.359,P＜0.05.试验组术前下肢长度差、偏心距差值、联合偏心距差值分别为11.7±11.62mm、4.3±3.07mm、8.83±5.58mm,对照组分别为11.75±9.85mm、3.4±2.71mm、7.45±6.02mm,组间差值对比无统计学意义,P＞0.05.术后即刻测量的试验组下肢长度差、偏心距差值、联合偏心距差值分别为4.45±3.39mm、3.2±3.36mm、6.85±5.74mm,对照组分别为5.65±3.96mm、4.3±2.55mm、7.01±5.89mm,组间差值对比无统计学意义,P＞0.05.试验组术前规划时间5.07±1.86min较对照组规划时间3.42±1.37min更长,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组手术时间114.7±39.41min,术中出血量246.25±202.98ml,对照组手术时间118.45±38.86min,术中出血量258.75.67±141.82ml,组间差异无统计学意义,P＞0.05.试验组在术后1、3、6月的Harris评分分别为78.69±4.12分、82.95±3.63分、85.18±4.42分,对照组的Harris评分分别为77.34±3.41分、80.29±4.84分、84.42±3.94分,组间对比无统计学意义,P＞0.05.BMI和假体符合程度之间臼杯相关系数rs=-0.121,P＞0.05,股骨柄相关系数rs=-0.037,P＞0.05.下肢长度差和假体符合程度之间臼杯相关系数rs=0.032,P＞0.05,股骨柄相关系数rs=0.006,P＞0.05.结论:人工智能三维规划能够应用于THA的术前规划,较胶片模板对假体测量的准确性和可复性更高,为手术医生选择合适的关节假体提供了可靠的依据,有良好的临床应用价值。
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