新农合与医疗救助制度无缝衔接对策研究——以江苏省东台市为例

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新型农村合作医疗制度和医疗救助制度在全国范围运行至现在已近11年时间。实践证明,新型农村合作医疗制度是中国农村目前主要的医疗保障模式,但医疗救助制度是提高农民健康水平最有效的方法。但仅仅依靠新型农村合作医疗来提供对贫困群众的医疗保障是不够的,贫困群众即使由政府资助参加新型合作医疗也会面临无力承担应自付费用的困境。在实际运行中,这两种制度已基本结合在一起进行,从而有效缓解了农民因病致贫、返贫的现象,改善了农民的就医环境。但新型农村合作医疗制度和医疗救助制度的衔接在开展过程中也存在一些问题,如不妥善解决,势必会继续扩大农民看病贵、看病难的问题。本文研究的意义在于探索和剖析适合当前新农合制度与医疗救助制度无缝衔接的原则和路径,为政府决策提供科学依据,促进农村医疗保障事业发展。  本文回顾了新农合和医疗救助产生的社会背景,以及相关概念及理论分析,提出了我国新农合与医疗救助衔接的必要性,并对新农合和医疗救助有效衔接存在的制约因素进行了深入剖析。在此基础上,提出了新农合和医疗救助衔接的主要原则和实现二者无缝衔接的对策建议,并以东台市为例,以其实践经验,对两种制度的管理、服务与监管的衔接与创新实践进行探索分析。
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