【摘 要】
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目的:观察针刺开四关联合局部穴位治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:收集符合本研究纳入标准的60例紧张型头痛的患者,按照随机数字表法分为联合组（四关穴+局部穴）、四关穴组及局部穴组,每组各20例。联合组针刺双侧合谷、太冲、头维、太阳、天柱、风池及百会穴,行平补平泻手法;四关穴组针刺双侧合谷、太冲穴,行平补平泻手法;局部穴组针刺双侧头维、太阳、天柱、风池及百会穴,行平补平泻手法。三组治疗均为每日1次,连
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目的:观察针刺开四关联合局部穴位治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:收集符合本研究纳入标准的60例紧张型头痛的患者,按照随机数字表法分为联合组（四关穴+局部穴）、四关穴组及局部穴组,每组各20例。联合组针刺双侧合谷、太冲、头维、太阳、天柱、风池及百会穴,行平补平泻手法;四关穴组针刺双侧合谷、太冲穴,行平补平泻手法;局部穴组针刺双侧头维、太阳、天柱、风池及百会穴,行平补平泻手法。三组治疗均为每日1次,连续治疗6天后休息1天,共治疗2周,一共治疗12次。对所有患者均于治疗前后进行视觉模拟评分（VAS）、头痛积分及焦虑自评（SAS）评分,观察和比较治疗前后同组及组间各评分的差异,再进行综合评价。结果:1.治疗后,三组VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;与四关穴组和局部穴组比较,联合组治疗后VAS评分下降更明显（P＜0.05）。2.治疗后,三组头痛积分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;与四关穴组和局部穴组相比,联合组头痛积分下降更明显（P＜0.05）。3.治疗后,三组SAS评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;与局部穴组相比,联合组和四关穴组SAS评分下降更明显,有统计学差异（P＜0.05）;4.联合组、四关穴组、局部穴组三组的总有效率分别为90%、80%、85%,三组总有效率比较,差异无统计学差异（P＞0.05）;联合组、四关穴组、局部穴组三组的愈显率分别为65%、25%、30%,三组愈显率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;且联合组愈显率明显高于四关穴组和局部穴组（P＜0.05）;联合穴组和四关穴组愈显率比较,差异不明显（P＞0.05）。结论:1.针刺四关穴联合局部穴位、单用针刺四关穴、单用针刺局部穴均可减轻紧张型头痛患者的头痛程度,但针刺四关穴联合局部穴位的治疗效果优于单用四关穴或局部穴位。2.针刺四关穴联合局部穴位、单用针刺四关穴、单用针刺局部穴均可减轻紧张型头痛患者的头痛综合症状（如减轻头痛程度,缩短头痛持续时间,减少头痛次数及改善伴随症状）,但针刺四关穴联合局部穴位的治疗效果优于单用四关或局部穴位。3.针刺四关穴联合局部穴位、单用针刺四关穴、单用针刺局部穴均可改善紧张型头痛患者的焦虑程度,但针刺联合用穴和单用四关穴效果优于单用局部穴位。4.针刺四关穴联合局部穴位、单用针刺四关穴、单用针刺局部穴治疗紧张型头痛均有明显疗效,但在愈显率方面,针刺四关穴联合局部穴位要优于单用四关或局部穴位。综上所述针刺四关穴联合局部穴位疗效明显,有临床运用价值。
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