缺血性中风人群中医体质类型与经络检测相关研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:setsail2008
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目的:通过分析研究缺血性中风患者中医体质类型的分布和经络能量分析仪(M.E.A.D.)经络检测数据,以及灵龟八法治疗急性缺血性中风的临床疗效与体质类型和经络检测数据变化的相关性,探讨将二者作为辅助辨证、疗效评价、预防及预后评估指标的可行性,从而拓宽诊疗思路,促进中风的中医证候规范化研究。方法:所有病例均来源于2017年4月至2017年11月在南京中医药大学附属徐州市中医院针灸脑病科门诊及住院的缺血性中风患者,共200例。对所有病例进行中医体质类型的评估和经络能量检测,并分析二者之间的相关性。另外选取其中急性缺血性中风患者90例,随机分为灵龟八法组和普通针刺组各45例,疗程为10天。治疗前后对两组患者进行中医疗效、ADL量表评定,以及中医体质类型评估和经络能量检测。评价灵龟八法治疗急性缺血性中风的疗效,并分析其与中医体质类型和经络检测结果的相关性。用SPSS 20.0对数据进行统计分析。结果:1.通过对200例缺血性中风患者进行中医体质类型分析得出中风患者的中医体质类型多见气郁质、痰湿质、气虚质、血瘀质。不同性别患者体质分布无显著性差异。不同年龄段患者病例数有显著性差异,其中50-69岁最多,为157例(78.5%),体质类型分布基本同前。不同临床分期患者体质分布也有差异,急性期和后遗症期以气郁质为多见,恢复期以气虚质为多见。再中患者共37例,体质分布以气郁质占比较高,其次为血瘀质和痰湿质。2.M.E.A.D.经络检测结果显示,缺血性中风患者M.E.A.D.健康指标多见身体能量偏低、精神活力异常、左右肌骨系统偏低与偏高者均多见、新陈代谢功能情况偏低者多见、自律神经系统失衡现象普遍存在。经络辨证结果显示,十二经出现异常的频数按从高到低排序为:肝经、肾经、脾经、肺经、胃经、胆经、大肠经、膀胱经、心经、小肠经、三焦经、心包经;肝经、胃经、大肠经、小肠经多见实证;肾经、脾经、肺经多以虚证为主。不同性别患者,M.E.A.D.健康指标和经络能量值均无明显差异。不同年龄段患者经络能量值比较,年龄较大者,经络值相对降低。不同临床分期患者经络能量值无显著性差异。偏瘫患者患侧经络值显著低于健侧。再中患者中,气郁质患者肝经经络值较高,脾经经络值较低;痰湿质患者胃经经络值较高,三焦经、膀胱经经络值较低;血瘀质患者心包、心、三焦经经络值较低;气虚质患者肺经、脾经、肾经经络值较低。3.中医体质类型与M.E.A.D.经络检测相关分析显示:平和质各经络值均处于正常水平,无明显的高低趋势;痰湿质胃经经络值较正常水平高,脾、三焦、膀胱经络值较正常水平低;气虚质肺经、脾经、肾经经络值较正常水平低;血瘀质心包、心、三焦经经络值较正常水平低;阴虚质肝、肾、胃经经络值较正常水平低;阳虚质脾、肾经络值较正常水平低;湿热质大肠、肝、胆经经络值较正常水平高;气郁质肝经经络值较正常水平高,脾、三焦经经络值较正常水平低。4.通过灵龟八法对急性缺血性中风患者治疗10天后发现,两组患者的中医证候疗效和ADL疗效均较治疗前改善(P<0.05),且灵龟八法组优于普通针刺组(P<0.05)。两组患者治疗后的M.E.A.D.健康指标和经络能量值较治疗前均有改善(P<0.05),灵龟八法组改善情况优于对照组(P<0.05)。中医体质类型治疗后偏颇频数较治疗前降低,气虚质改善相对明显,但无显著性差异。结论:1.临床可利用体质类型及经络检测结果,为患者建立体质及经络检测档案,进行早期预警及干预。如已发中风,则根据证候,结合体质及经络辨证进行辨证论治。根据病情进展,进行康复指导、健康教育以及再中风险的评估及干预。应用的切入点,可以在未病及病程的任一阶段。从而拓宽中医诊断思路,提高临床疗效,进一步加强对中风患者的管理。2.辨证取穴结合灵龟八法针刺治疗急性缺血性中风的临床疗效确切,M.E.A.D.经络检测能量值对于辅助疗效评价有一定的参考意义。
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