随着社会不断进步,公民维权意识逐渐增强,我国医疗损害案件逐年增多,所涉及的问题也越来越复杂。由于医疗损害的特殊性,其成为众多学者研究的重点领域,其中最重要的还是责任竞合的问题。违约责任与侵权责任的竞合一直是困扰民法学的难题。随着合同法与侵权法的双向扩张,违约责任对绝对权的保护与侵权责任对利益的保护渐趋普遍,两者的中间领域和竞合范围亦不断扩大。本文笔者将要从五个部分对医疗损害中侵权责任与违约责任的竞合展开论述:第一部分笔者根据两个典型的侵权责任与违约责任竞合的案例入手,找出责任竞合中存在的问题,比如在医疗损害责任竞合案件中,患者究竟该以何为依据起诉才能更好地保护自己的权益;法院在判决时如何确定院方存在违约,其标准是什么;法院根据不同的案件作出不同的判决,其责任认定的依据是什么等等问题;第二部分笔者主要概述医疗损害侵权责任与违约责任的概念性问题,包括医疗损害的概念,医疗损害侵权责任与违约责任的概念和侵权责任与违约责任的竞合等三方面;第三部分为本文章的核心部分,主要探讨的是在具体案件中,应用侵权责任与违约责任的差异及实务中存在的问题,这些差异主要体现在举证责任、赔偿范围、免责事由上;实务中存在的问题主要包括患者在选择时的两难境地、法院如何确定院方违约及医疗鉴定对责任认定的影响;第四部分是针对本篇文章提出的问题得出的完善措施,主要包括立法的完善、举证责任制度的完善、鉴定制度的完善;第五部分为本篇文章的结语,对全文进行总结。