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随着城市人口老龄化的加速,经济社会转型期的发展,我国养老服务模式也在发生变化。越来越多的老人追求高质量、多样化的养老服务供给,如何建设与老人需求、时代发展相适应的养老服务供给模式显得尤为重要。近年来,日间照料中心、养老机构、养护机构等社区嵌入式养老机构成为城市老人的养老新选择,这是在传统养老服务模式基础上,构建的养老新模式。嵌入式养老机构避免了家庭及社区养老服务的非专业性,机构养老环境的陌生性,结合了三者的优势,此模式符合银发浪潮下的时代发展,有望成为朝阳产业,也是我国养老服务供给的大势所趋。
本文的研究对象为三家不同类型的嵌入式养老机构,均由社会企业创办。研究过程中,结合社会嵌入理论、新公共服务理论作为支撑,采用了案例与访谈的研究方法,于杭州市X日间照料中心、Y养老机构、Z养护机构进行调研,并对这三家嵌入式养老机构的负责人、管理人员、护理员以及老人进行深度访谈。本文从三家案例机构的异同点分析、运作模式和特点、嵌入维度等三方面全景式地描述了嵌入式养老机构照料服务的供给侧实践情况,系统分析了养老机构在照料服务供给实践中的困境与成因,主要从制度、关系、资源、功能等四个维度来体现,在理论的基础上,以案例分析为鉴,进一步优化嵌入式养老机构照料服务的供给。
调研过程中发现养老机构在制度层面、关系层面、资源层面、功能层面均存在困境与症结。在制度层面,现有的资金补助制度无法支撑养老服务的高质量供给,医卫标准在养老服务中心适用性较差以及缺乏养老护理人员的就业准入机制。养老机构在关系层面,与政府之间产生嵌入依赖,与社区之间存在运营管理冲突,与老人之间供需矛盾。资源层面中,发现社会企业资金供给得不到长期有效保障,志愿组织资源缺乏稳定长效性,高校向养老机构输送的人力资源与岗位所需处于脱节状态。养老机构在功能层面,存在着全托养护床位供不应求,日托功能下的日间照料中心利用率低、居家上门服务覆盖面较窄等问题。
基于以上四个维度,对嵌入式养老机构的照料服务供给提出优化对策,通过完善资金补助制度,建立面向全民的长期护理保险制度,构建养老护理员准入机制等措施加快制度完善,促进养老照料服务持续性供给。通过厘清政社关系、以需定供实现供需匹配、确立家庭视角强化家庭责任照料等以改善各责任主体关系,推动养老照料服务精准供给。有效利用社会组织资源,为养老照料服务协同增效,例如加强社会企业之间的合作,丰富嵌入式养老机构的财力资源;建设志愿组织养老志愿者体系,提升养老服务稳定长效性;提升高校人力资源的专业性培养,与需求岗位相匹配。最终利用现有土地资源改善嵌入式养老机构全托功能的用地限制,整合资源完善日托及居家养老服务,加强居家养老适老化改造、嵌入互联网智慧产业设备,通过这些方式提升养老功能的利用率,以健全嵌入式养老照料服务体系,从而推动社区嵌入式养老机构的发展以及照料服务的精准供给。
本文的研究对象为三家不同类型的嵌入式养老机构,均由社会企业创办。研究过程中,结合社会嵌入理论、新公共服务理论作为支撑,采用了案例与访谈的研究方法,于杭州市X日间照料中心、Y养老机构、Z养护机构进行调研,并对这三家嵌入式养老机构的负责人、管理人员、护理员以及老人进行深度访谈。本文从三家案例机构的异同点分析、运作模式和特点、嵌入维度等三方面全景式地描述了嵌入式养老机构照料服务的供给侧实践情况,系统分析了养老机构在照料服务供给实践中的困境与成因,主要从制度、关系、资源、功能等四个维度来体现,在理论的基础上,以案例分析为鉴,进一步优化嵌入式养老机构照料服务的供给。
调研过程中发现养老机构在制度层面、关系层面、资源层面、功能层面均存在困境与症结。在制度层面,现有的资金补助制度无法支撑养老服务的高质量供给,医卫标准在养老服务中心适用性较差以及缺乏养老护理人员的就业准入机制。养老机构在关系层面,与政府之间产生嵌入依赖,与社区之间存在运营管理冲突,与老人之间供需矛盾。资源层面中,发现社会企业资金供给得不到长期有效保障,志愿组织资源缺乏稳定长效性,高校向养老机构输送的人力资源与岗位所需处于脱节状态。养老机构在功能层面,存在着全托养护床位供不应求,日托功能下的日间照料中心利用率低、居家上门服务覆盖面较窄等问题。
基于以上四个维度,对嵌入式养老机构的照料服务供给提出优化对策,通过完善资金补助制度,建立面向全民的长期护理保险制度,构建养老护理员准入机制等措施加快制度完善,促进养老照料服务持续性供给。通过厘清政社关系、以需定供实现供需匹配、确立家庭视角强化家庭责任照料等以改善各责任主体关系,推动养老照料服务精准供给。有效利用社会组织资源,为养老照料服务协同增效,例如加强社会企业之间的合作,丰富嵌入式养老机构的财力资源;建设志愿组织养老志愿者体系,提升养老服务稳定长效性;提升高校人力资源的专业性培养,与需求岗位相匹配。最终利用现有土地资源改善嵌入式养老机构全托功能的用地限制,整合资源完善日托及居家养老服务,加强居家养老适老化改造、嵌入互联网智慧产业设备,通过这些方式提升养老功能的利用率,以健全嵌入式养老照料服务体系,从而推动社区嵌入式养老机构的发展以及照料服务的精准供给。