妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸浓度对其血糖的影响研究

来源 :宁波大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ty782406826
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸浓度对其血糖的影响,为临床更好地管理ICP患者,改善母婴结局提供新举措。
  方法:选取2016年11月至2018年5月于宁波大学医学院附属医院定期产检、分娩及资料完整的单胎妊娠ICP患者97例作为研究组,选取同院同时期正常妊娠及分娩的孕妇100例作为对照组,收集两组总胆汁酸升高的孕周及峰值,血糖升高的孕周及峰值,各孕周总胆汁酸水平及对应的空腹血糖水平,分娩前总胆汁酸水平及对应的空腹血糖水平等临床数据,并比较两组的空腹血糖值,分娩方式,分娩孕周,新生儿出生体重,Apgar评分,羊水性状,新生儿结局是否存在差异。探索ICP组中TBA浓度与血糖是否存在相关性。
  结果:2016年11月至2018年5月于宁波大学医学院附属医院定期产检及分娩的孕妇总数8390人,ICP孕妇共127例,发生率1.4%(127/8390),符合纳入标准97例,正常妊娠孕妇共215例,符合纳入标准100例。ICP组与正常组孕前BMI指数无明显差异(P>0.05);ICP组早产率12.4%(12/97),正常组孕妇早产率4%(4/100),ICP组早产率高于正常组(P<0.05);ICP组剖宫产率63.9%(62/97),正常组剖宫产率22%(22/100),ICP组剖宫产率高于正常孕妇(P<0.05);ICP组羊水粪染率13.4%(13/97),正常组羊水粪染率10%(10/100),ICP组与正常组羊水污染率无明显差异(P>0.05);ICP组新生儿平均出生体重3089.90±437.35g,正常组新生儿平均出生体重3346.12±371.24g,ICP组新生儿平均出生体重更低(P<0.05);ICP组新生儿转NICU率22.7%(22/97),正常组转NICU率9%(9/100),转NICU率高于正常组(P<0.05),转科的原因中早产占45.5%(10/22),其次为高胆红素血症,占13.6%(3/22)。ICP组平均总胆汁酸浓度为25.05±22.80μmol/L,正常组为2.93±1.82μmol/L,ICP组总胆汁酸浓度高于正常组(P<0.05)。ICP组空腹血糖浓度平均水平为4.50±0.99mmol/L,正常组为4.17±0.47mmol/L,ICP组的空腹血糖均值高于正常组(P<0.05),且总胆汁酸浓度与空腹血糖存在弱正相关(r=0.173,P<0.001)。
  结论:ICP孕妇的空腹血糖值高于正常孕妇,且ICP患者血清总胆汁酸浓度与血糖存在弱正相关,一定范围内病情越重,胆汁酸浓度越高,空腹血糖值越高,新生儿发生不良妊娠结局的可能性越大。临床中应加强对ICP合并GDM孕妇的管理,降低胆汁酸浓度或者降低血糖,可以更好的控制病情,改善母婴结局。
其他文献
学位
目的:  喉癌(laryngeal cancer)是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其中85%~95%为鳞状细胞癌。由于喉癌的早期症状不典型并且缺乏理想的诊断标志物,大多数喉癌患者被确诊时已为晚期或伴有颈部淋巴结转移,其预后较差。因此,寻找喉癌特异性的生物标志物用于喉癌的诊断和预后评估具有重要意义。已有研究报道,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)参与调控头颈部肿瘤
学位
期刊
目的:  研究宫颈锥切术后是否存在宫颈再生的过程,如果存在,多久以后可以完成此再生过程,以及宫颈会再生的程度,以利于在临床上指导手术与妊娠间隔时间,从而降低不良妊娠的发病率。  方法:  选取2016年9月-2018年6月因CIN在宁波市妇女儿童医院行宫颈冷刀锥切术的患者50例,对所有纳入标准的患者在宫颈锥切术前及术后进行宫颈相关数据的阴道超声的标准化测量。分析术前及术后宫颈长度以及宫颈体积的变化
目的:上世纪,胃癌(gastric cancer)的发病率在全球范围内均有所降低(目前胃癌发病率在所有癌症发病率中排名下降为第六位),但它的死亡率却惊人的排名第二。并且,超过半数的病例发生在发展中国家。由于人口基数庞大、经济发展欠缺,我国胃癌的发病和死亡例数均不容小觑。而邻国日本却由于内镜筛查的普及,大大提高了早期胃癌的检出率和治愈率,Ⅰ期和Ⅱ期胃癌的相对5年生存率已经超过了70%。但考虑到人口基
学位
目的:对照研究透明质酸酶(HA)联合纤溶酶(PL)及软骨素酶(CA)联合基质金属蛋白酶3(MMP-3)诱导兔眼玻璃体液化及玻璃体后脱离(PVD)的快速性、安全性、有效性,以期探索一种快速、安全、有效的药物构建玻璃体液化模型的新方法。  方法:通过完全随机分组法将24只新西兰白兔分成3组,A组11只,B组11只,C组2只作为空白组,A组和B组白兔均以右眼为实验眼,左眼为对照眼。两组实验眼分别注射20
目的:利用深度增强光学相干断层扫描成像(enhanced depth imaging-optical coherence tomography,EDI-OCT)技术监测高灌注压下微切口白内障超声乳化术后脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)变化,探究CT变化的影响因素及机制。  方法:纳入不合并其他眼病的老年性白内障患者37名40眼,其中男性14例,女性23例,平均年龄为72±
期刊
目的:本研究回顾性分析转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)的危重孕产妇病例的临床特点、诊疗措施、妊娠结局,总结经验教训,为降低孕产妇不良妊娠结局的发生乃至死亡提供临床经验和教训。  方法:研究期间收集宁波大学医学院附属医院2013年1月1日至2018年12月31日产科转入ICU的63例危重孕产妇的病例资料。对63例危重孕产妇的一般资料包括姓名、年龄、住院号,及主要病史
目的:研究输尿管软镜碎石术中肾盂内压和灌注流速与不同大小的输尿管软镜及输尿管镜导引鞘组合之间的关系,探讨最合适的镜鞘比。  方法:采用新鲜成年离体家猪的泌尿系统模拟输尿管软镜碎石术,使用6种不同的输尿管导引鞘(F11/1336cm、F11/1346cm、F11/1346cm、F12/1436cm、F12/1446cm、F13/1546cm、F13/1546cm)与4种不同的输尿管软镜(Polysc