全髋关节置换术中不同体温对氨甲环酸止血作用的影响

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目的:探讨全髋关节置换术患者术中不同体温对氨甲环酸止血作用的影响。  方法:选取从2016年11月至2018年9月在广西壮族自治区人民医院骨科初次行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为体温干预组和对照组,每组各30例。体温干预组患者术中采取输液加温器、可控式保温毯、调节手术室环境温度等措施对患者体温进行保护,患者术中体温保持在36℃以上。对照组不做特殊体温保护措施,患者术中出现低体温(体温<36℃)。两组患者手术前30分钟内静滴1.0g的氨甲环酸,首次使用氨甲环酸后3小时再次静滴1.0g的氨甲环酸。比较两组患者围手术期失血量情况,以及术后血红蛋白含量及输血人数情况。  结果:体温干预组术中平均体温高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。体温干预组患者术中出血量、术后引流量及隐性失血量均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),体温干预组术后血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。体温干预组输血人数及输血率明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。  结论:全髋关节置换术患者术中低体温会降低氨甲环酸止血作用,而术中体温维持正常可以使氨甲环酸更有效地减少患者术中、术后失血量及隐性失血量,降低输血率。
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