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目的:探讨鼻咽癌组织中反映肿瘤水分子扩散(细胞密度,CD)、肿瘤血管生成/微循环功能(微血管密度,MVD)、肿瘤细胞增殖(核增殖指数,Ki67)及血管内皮细胞通透性(水通道蛋白1,AQP-1)等免疫病理指标的表达情况,并探索以上免疫病理指标间的相关性,重点研究磁共振扩散峰度成像(DKI)定量参数与病理指标间的相关性。材料与方法:收集福建省肿瘤医院放疗科2013年9月至2014年12月收治的鼻咽癌初诊患者66例,应用3.0T MR成像系统进行鼻咽部DKI序列扫描,测得鼻咽癌原发灶的MD值(矫正后的ADC值)及MK值(平均峰度)。在鼻咽部MRI检查后两周内行纤维鼻咽镜下鼻咽癌原发灶组织活检并证实为NPC,对活检组织标本切片行HE染色及S-P法免疫组化分析。CD:在400倍光镜下,任意选取5个视野并拍照,IMAGE-Z软件分析癌细胞核总面积与视野总面积之比后取平均值即为标本的细胞密度。MVD:根据Weidner方法计数微血管,记录200倍镜下3个不重复视野内的微血管计数,求其平均值即为MVD计数。Ki67:因染色均较深,在400倍镜下随机选取5个视野,计算阳性表达细胞率并取其平均值即为Ki67的表达分数。AQP-1:记录200倍镜下3个不重复视野内的阳性血管计数,求其平均值即为AQP-1计数。统计应用IBM SPSS 19.0软件分析,DKI的定量参数与病理指标间的相关性分析用双变量Spearman相关性分析,双侧P≤0.05认为差异具有统计学差异。结果:鼻咽癌原发灶Ki67的阳性表达率为93.9%,AQP-1的阳性表达率为95.4%,MVD和CD的阳性表达率均为100%。CD与阳性组Ki67呈正相关(γ=0.377,P=0.003),MVD表达与AQP-1计数呈正相关(γ=0.403,P=0.001)。CD、MVD和Ki67、AQP-1均无统计学相关性。MD与CD、Ki67呈负相关,相关系数γ和P值分别为:MD与CD(r=-0.357,P=0.004),MD和Ki67(r=-0.412,P=0.001);MD和MVD、AQP-1之间均无明显相关性。MK与CD、MVD、Ki67和AQP-1之间均无统计学相关性。结论:鼻咽癌DKI定量参数(MD值)与肿瘤组织CD及Ki67呈负相关,这可能是其预测肿瘤放疗疗效的病理学基础。