应用ROC曲线探讨多指标联合检测在急性阑尾炎诊断中的价值

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目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)探讨多指标联合检测在急性阑尾炎诊断中的价值。方法:回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院及常州市第七人民医院收治并行手术治疗的79例可疑急性阑尾炎(AA)患者的临床资料,计算出各观测指标的灵敏度及特异度;采用ROC曲线计算各检测指标的曲线下面积;对于有诊断意义的多个指标,利用二元Logistic回归统计多指标联合检测的预测概率(M);绘制多指标联合检测的预测概率(M)的ROC曲线,计算预测概率(M)的曲线下面积。结果:曲线下面积(AUC)显示腹痛、转移性右下腹痛、右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张、体温升高、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比值、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、阑尾管壁厚度、阑尾直径、周围炎症的AUC>0.5,对于阑尾炎的诊断具有一定的相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);多指标联合检测的预测概率(M)的曲线下面积AUC=0.991,对于急性阑尾炎的诊断具有显著相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹痛、转移性右下腹痛、右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张、体温升高、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒/淋巴细胞比值、阑尾管壁厚度、阑尾直径和周围炎症对于阑尾炎的诊断有一定的价值;联合CT影像学指标在内的多个指标联合检测可以明显提高急性阑尾炎诊断的准确性,有利于减少阴性切除率(NAR)。
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