目的:探讨齿状突骨折的治疗方法的选择和评价其临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,分析我院自2000年2月至2008年11月,采用Halo头环背心、后路Apofix椎板夹技术、前路齿状突螺钉内固定术治疗的40例齿状突骨折患者的临床资料及影像学资料,并经门诊复诊及通讯方式随访分析骨折复位情况、颈椎活动度、骨折愈合率、手术并发症,并采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准分析患者神经功能改善情况。结果:本组40例,均经门诊复诊及通讯方式随访3～96个月,平均15.8个月。Halo-vest外固定架组26例均获的骨性愈合,按照Anderson - D′Alonzon分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型5例,无颅骨钉松动、脱落,钉道皮肤感染等并发症。Apofix内固定组6例,均为陈旧性齿状突骨折,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,未见椎板夹脱出、松动及连接套筒断裂等现象,植骨块全部呈骨性融合。头颈部旋转、前屈活动范围明显受限,颈椎旋转活动平均丢失约40%。前路齿状突螺钉内固定组8例,均为新鲜齿状突骨折,其中Ⅱ型7例,浅Ⅲ型1例,未发生骨断端吸收和骨折端移位,未发生空心拉力螺丝钉松动或断裂,颈椎活动度良好。X线复查示:齿状突骨折线模糊或消失,均达到骨性愈合,骨折愈合率100%。伴颈脊髓和神经根损伤者术后(JOA)脊髓功能改善情况:术后改善率= (术后总分-术前总分) /(17 -术前总分)×100 %。结果显示,术后改善率为33.3%～100 % ,平均66.9 %。结论:早期明确诊断齿状突骨折可以避免漏诊及延误治疗;结合患者骨折类型、移位情况、经济条件等,选择治疗方案,可达到预期临床疗效。正确选择手术适应证、充分的术前准备和精细的手术操作以及术后适当的外固定是治疗成功的关键。