针刺结合中药内服治疗中风后(气虚型)便秘临床研究

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目的:研究针刺配合自拟中药方“生术通便饮”内服对中风后(气虚型)便秘的治疗效果,同时与单纯针刺治疗进行对比,探究是否针药并用疗效要优于普通针刺治疗,以期对临床辨治此病提供一种更为有效的治疗方法。方法:将来源于2018年6月-2019年12月天津中医药大学第一附属医院特需针灸科门诊和病房的60例符合纳入标准的中风后便秘(气虚型)患者,采用计算机随机法分为两组,对照组采用常规针刺治疗,穴取天枢(双)、支沟(双)、上巨虚(双)、足三里(双)、关元、气海、中脘。诸穴均施用捻转提插平补平泻法使之得气并持续行针1分钟,留针30分钟。治疗组在对照组针刺治疗的基础上加上自拟中药方“生术通便饮”(生白术60g、柴胡20g、苦杏仁15g、桃仁15g、生黄芪30g、白芍20g、生甘草10g、当归20g、肉苁蓉20g、枳壳20g、陈皮15g、紫苑15g)内服。1副药煎煮取汁300ml,分早晚各服150ml。两组均周一至周六每天治疗1次,1周为1疗程,3个疗程结束后采用便秘评分系统CCS量表对两组患者治疗前后便秘症状积分进行比较,评估其临床疗效。结果:1.治疗组与对照组基线指标无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.经3周治疗后两组组内CSS各积分因子及总积分经配对样本t检验差异明显(均P<0.05),说明两组治疗方法对便秘各症状的改善均有效;3.两组患者组间用独立样本t检验进行比较,经3周治疗后治疗组CSS总积分显著低于对照组,差异明显(P<0.05),说明治疗组经针刺结合中药“生术通便饮”治疗后疗效要优于普通针刺治疗(对照组);两组患者CSS量表中各因子在治疗后进行比较,治疗组在排便频率、排便费力及排便不尽感方面较对照组差异显著(均P<0.05),说明针刺结合中药在改善患者排便频率、排便费力及排便不尽感方面较普通针刺治疗更为有效;其余因子方面进行统计学比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。4.疗程结束后对两组治疗后总有效率进行比较,治疗组为96.67%高于对照组76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组较对照组治疗中风后(气虚型)便秘更为有效。结论:1.针刺结合自拟中药方“生术通便饮”对中风后(气虚型)便秘相关症状的改善有显著的效果,尤其在排便费力、排便不尽感、排便频率方面更为有效。2.针刺结合中药内服治疗中风后(气虚型)便秘的临床疗效优于常规针刺治疗,值得临床推广。
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