精神分裂症精神症状、认知和海马、前额叶~1HMRS的关系

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目的:探讨精神分裂症精神症状及认知功能和海马、前额叶多体素~1HMRS的关系。方法:对17例符合CCMD-3和ICD-10中精神分裂症诊断标准的患者采用PANSS进行精神症状评定;选取9项神经心理测试评定患者的认知功能并行神经软体征检查:用1.5场强MR扫描系统进行头颅MRI及2D PROBE/SI PRESS扫描,对海马和前额叶部位确定感兴趣区,测定代谢产物N—乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr的比值。比较阴性症状突出组和阳性症状突出组间及不同性别组间的代谢比值;对精神症状、认知及NSS和NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr的代谢比值进行相关。结果:阴性症状突出患者的右前额叶背外侧NAA/Cr更低,Cho/NAA更高;前额叶及其背外侧NAA/Cr的差异是由阴性症状的差异所致,与性别无关;仅知识与前额叶背外侧NAA/Cr呈正相关;PANSS各分量表的症状分与代谢比值没有相关性;不同精神症状与不同的认知相关,部分认知功能不和任何症状相关。结论:精神分裂症阴性症状突出患者比阳性症状突出患者的右前额叶背外侧NAA低下,这种低下与症状的关系尚不能定论;认知功能可能是独立的症状,它们与代谢的关系需进一步研究。
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